Alkalosi metabolikoa

Alai

• Zer da alkalosi metabolikoa?
• Alkalosi metabolikoaren tratamendua
• Kloruroa sentikorra
• Kloruroarekiko erresistentea
• Alkalosi metabolikoaren sintomak
• Gorputzak alkalosi metabolikoa nola konpentsatzen duen
• Biriken konpentsazioa
• Giltzurrunaren konpentsazioa
• Alkalosi metabolikoaren arrazoiak
• Alkalosi metabolikoaren diagnostikoa
• PH mailak ulertzea
• Gernu analisia
• Alkalosi metabolikoa hipokloremiarekin
• Alkalosi metabolikoaren aurreikuspena

Zer da alkalosi metabolikoa?

Alkalosi metabolikoa zure odola gehiegi alkalino bihurtzen denean gertatzen den egoera da. Alkalinoa azidoaren aurkakoa da.

Gure gorputzak funtzionatzen dute hobeto odolaren oreka azido-alkalinoa alkalinarantz zertxobait okertzen denean.

Alkalosia zure gorputzak bi hauek dituenean gertatzen da:

• alkalinoak sortzen dituzten bikarbonato ioiak gehiegi
• hidrogeno ioiak azido gutxi ekoizten ditu

Jende askok ez du alkalosi metabolikoaren sintomarik izaten, beraz agian ez dakizu hori duzula.

Alkalosi metabolikoa lau alkalosi mota nagusietako bat da. Bi alkalosi metaboliko mota daude:

• Kloruroari erantzuten dion alkalosia hidrogeno ioiak galtzearen ondorioak dira, normalean oka edo deshidratazioa eginda.
• Kloruroarekiko erresistentea den alkalosia emaitzak zure gorputzak bikarbonato (alkalino) ioi gehiegi atxikitzen dituenean edo hidrogeno ioiak odoletik zeluletara eramaten direnean.

Odol edo fluidoak azidoegiak bihurtzen direnean azidosi metabolikoa izeneko egoera ere badago.

Zure gorputzak alkalosia eta azidosia konpentsatzen ditu batez ere biriken bidez. Birikek odolaren alkalinitatea aldatzen dute arnasa hartu ahala karbono dioxido gehiago edo gutxiago ihes egitea ahalbidetuz. Giltzurrunek ere betetzen dute papera bikarbonato ioien kanporaketa kontrolatuz.

Tratamendua beharrezkoa da konpentsazio bide natural horiek nahikoak ez direnean.

Alkalosi metabolikoaren tratamendua

Alkalosi metabolikoaren tratamendua zure alkalosia den ala ez araberakoa da
kloruroarekiko edo kloruroarekiko erresistenteak. Gainera, alkalosiaren azpiko kausaren araberakoa da.

Kloruroa sentikorra

Kloruroari erantzuten dion alkalosi arina besterik ez baduzu, baliteke zure dietan doikuntza bat egitea bakarrik behar izatea, hala nola gatza (sodio kloruroa) hartzea. Kloruro ioiek zure odola azidoagoa bihurtuko dute eta alkalosia murriztuko dute.

Medikuak zure alkalosiak berehalako arreta behar duela erabakitzen badu, gatz-irtenbide bat (sodio kloruroa) duen IV (zain zaineko tantaka) eman diezazukete.

IV bat ia minik gabeko prozedura da. Orratz txiki bat besoko zain batean sartzea da. Orratza hodi baten bidez lotuta dago uretan disolbatuta dagoen gatza duen poltsa esteril batera. Hori normalean ospitalean egiten da.

Kloruroarekiko erresistentea

Kloruroarekiko erresistenteak diren alkalosiak badituzu, baliteke zure gorputza potasio agortzea. Sodio kloruroaren disoluzioak ez zaitu lagunduko eta gauzak okerrera egin ditzake. Zure medikuak potasioa handitzeko moduak bilatuko ditu.

Potasio maila handitu dezakezu:

• potasio kloruroa duten pilulak egunean bi edo lau aldiz hartzea (medikuaren agindupean)
• barnetik potasio kloruroa jasotzea

Alkalosi metabolikoaren sintomak

Baliteke alkalosi metabolikoak sintomarik ez izatea. Alkalosi mota hori duten pertsonek maiz kexatzen dute hori eragiten duten azpiko egoerak. Honako hauek izan daitezke:

• botaka
• beherakoa
• hankak beheko hanketan (edema periferikoa)
• nekea

Alkalosi metaboliko kasu larriek sor ditzakete:

• asaldura
• desorientazioa
• bahiketak
• koma

Sintoma larriak ohikoenak dira alkalosia gibeleko gaixotasun kronikoek eragiten dutenean.

Gorputzak alkalosi metabolikoa nola konpentsatzen duen

Bi organok alkalosi metabolikoa konpentsatzen laguntzen dute: gure birikak eta giltzurrunak.

Biriken konpentsazioa

Gure gorputzak karbono dioxidoa sortzen du jaten ditugun elikagaiak zeluletan energia bihurtzen ditugunean. Gure zainetako globulu gorriek karbono dioxidoa hartu eta biriketara eramaten dute arnasa botatzeko.

Karbono dioxidoaren gasa odoleko urarekin nahasten denean, azido leuna eratzen du, azido karbonikoa izenekoa. Azido karbonikoa bikarbonato ioian eta hidrogenoan bereizten da. Bikarbonato ioiak alkalinoak dira.

Arnasketaren abiadura aldatuta, odolean mantentzen diren bikarbonato alkalino ioien kontzentrazioa igo edo jaitsi dezakegu. Gorputzak automatikoki egiten du arnas konpentsazio deritzon prozesuan. Hau da gorputzaren lehen eta azkarren erantzuna.

Alkalosia konpentsatzeko, arnasketa-abiadura moteltzeko seinaleak bidaltzen dira.

Giltzurrunaren konpentsazioa

Giltzurrunek alkalosi aurre egiten lagun dezakete bikarbonato ioien gernuaren bidez kanporatzea handituz. Hau ere prozesu automatikoa da, baina arnas konpentsazioa baino motelagoa da.

Alkalosi metabolikoaren arrazoiak

Azpian dauden hainbat baldintzek alkalosi metabolikoa sor dezakete. Hauek dira:

Urdaileko azidoak galtzea. Hau da alkalosi metabolikoaren kausa ohikoena. Sudurra elikatzeko hodi batetik botaka edo xurgatuz ekartzen da normalean.

Zuku gastrikoek azido klorhidriko ugari dute, azido indartsua.Bere galerak odolaren alkalinitatea handitzea eragiten du.

Oka urdaileko nahaste askoren ondorioz sor daiteke. Oka egitearen zergatia asmatu eta tratatuz gero, zure medikuak alkalosi metabolikoa sendatuko du.

Antiazidoen gehiegizkoa. Antiazidoen erabilerak normalean ez du alkalosi metabolikoa ekarriko. Baina giltzurrun ahulak edo akatsak badituzu eta antiabido xurgagaitz bat erabiltzen baduzu, alkalosia eragin dezake. Anti-azido xurgagaitzek aluminio hidroxidoa edo magnesio hidroxidoa dituzte.

Diuretikoak. Hipertentsio arterialerako normalean agindutako diuretiko batzuek (ur pilulak) gernu azidoa jariatzea eragin dezakete. Gernuan azidoa jariatzeak odola alkalinoagoa bihur dezake.

Tiazida edo begiztako diuretikoak bezalako medikamentuak hartzen ari zarenean alkalosia agertzen bada, zure medikuak gelditzeko eska dezake.

Potasio gabezia (hipokaliemia). Potasioaren gabeziak zure zelulen inguruko fluidoan egon ohi diren hidrogeno ioiak zelulen barruan aldatzea eragin dezake. Hidrogeno io azidoak ez izateak zure likidoak eta odola alkalinoak izatea eragiten du.

Odol-bolumen murriztua arterietan (EABV). Hori bai ahuldutako bihotzetik bai gibeleko zirrositik etor daiteke. Odol-fluxu murriztuak zure gorputzak bikarbonato ioien alkalinoak kentzeko duen gaitasuna kaltetzen du.

Bihotz, giltzurrun edo gibel gutxiegitasuna. Alkalosi metabolikoa organo garrantzitsu baten porrotak eragin dezake, hala nola zure bihotza, giltzurruna edo gibela. Horrek potasioaren agortzea dakar.

Gatz-soluzio estandar batek (sodio kloruroa) okerrera egin dezake zure gorputzak fluidoak atxikitzen dituelako alkalosia eragiten duten bikarbonato ioien gehiegizkoa kendu gabe.

Kausa genetikoak. Kasu bakanetan, heredatutako genea alkalosi metabolikoaren kausa izan daiteke. Honako hauek dira alkalosi metabolikoa sor dezaketen heredatutako bost gaixotasunak:

• Bartter sindromea
• Gitelman sindromea
• Liddle sindromea
• glukokortikoide konponketako aldosteronismoa
• ageriko mineralokortikoideen gehiegikeria

Alkalosi metabolikoaren diagnostikoa

Diagnostikoa hasteko, zure medikuak zure historia medikoa hartuko du eta azterketa fisikoa egingo dizu.

Alkalosia susmatzen badute, zure odola eta gernua probatuko dituzte. Zure arterietako oxigeno eta karbono dioxido mailak aztertuko dituzte eta odolaren azidotasuna eta alkalinitatea neurtuko dituzte.

PH mailak ulertzea

Likido baten azidotasuna edo alkalinitatea pH izeneko eskalan neurtzen da. Alkalosi metabolikoan, zure odolaren pH altua da.

Substantziarik neutroenak, urak, 7. pH-a du. Likido baten pH-a 7 azpitik jaisten denean azido bihurtzen da. 7tik gora igotzen denean, alkalinoa da.

Zure odolak normalean 7,35 eta 7,45 arteko pH-a du edo apur bat alkalinoa. PH maila maila horretatik nabarmen igotzen denean, alkalosi metabolikoa duzu.

Gernu analisia

Zure medikuak gernuan kloruro eta potasio ioien kontzentrazioak ere azter ditzake.

Kloruro maila baxua denean, tratamenduari gatz-disoluzio batekin erantzun ahal diozula adierazten du. Potasio kontzentrazio baxu batek potasio gabezia edo laxanteen gehiegizko erabilera adierazi dezake.

Alkalosi metabolikoa hipokloremiarekin

Hipokloremiak odolean kloruro ioi gutxiegi duzula esan nahi du.

Alkalosi hipokloremikoa shocka eragin dezakeen egoera larria da. Deshidratazioaren eta bestelako arrazoien ondorioz sor daiteke.

Zorionez, gatz (gatza) disoluzio estandar batekin tratatu daiteke. Hau IV-ren bidez eman daiteke kasu larria izanez gero edo zure dieta egokitzean kasu arinetan.

Alkalosi metabolikoaren aurreikuspena

Alkalosi metabolikoa gehienetan sabeleko fluido azidoak galtzea eragiten duten oka kasu larrien ondorioz sortzen da. Normalean, gatz-disoluzio batekin egindako tratamenduarekin alderantzika daiteke.

Potasio gabeziaren edo kloruroaren gabeziaren emaitza ere izan daiteke. Gabezia horiek zainetako fluidoekin edo, kasu arinetan, dieta egokitze batekin tratatu daitezke.

Alcalosi kasu batzuk azpiko bihotz, giltzurrun edo gibeleko gaixotasun larriek eragiten dituzte. Alkalosia epe laburrean alderantzikatu daitekeen arren, azpiko egoera sendatu behar da.

Sintoma berri edo iraunkorrak izanez gero, kontsultatu zure medikuari.