Nola lagun diezaioket nire maiteari Parkinsonaren tratamenduari buruz erabaki argiagoak hartzen?

Alai

• Dopaminaren botikak
• Carbidopa-levodopa
• Dopaminaren agonistak
• MAO B inhibitzaileak
• COMT inhibitzaileak
• Parkinsonaren beste droga batzuk
• Antikolinergikoak
• Amantadina
• Tratamendu ordutegiari eutsiz
• Zer gertatzen da Parkinson botikek funtzionatzeari uzten diotenean
• Eraman

Ikertzaileek oraindik ez dute Parkinson gaixotasunaren aurkako sendabiderik aurkitu, baina tratamenduek bide luzea egin dute azken urteetan. Gaur egun, hainbat botika eta bestelako terapia daude eskuragarri dardarak eta zurruntasunak bezalako sintomak kontrolatzeko.

Garrantzitsua da zure maiteak sendagileak medikuak agindutakoa hartzea. Laguntza eta abisu leunak ere eskain ditzakezu.

Lagungarria izateko, Parkinson gaixotasuna zein botikak tratatzen duten eta nola funtzionatzen duten jakin behar duzu.

Dopaminaren botikak

Parkinsona duten pertsonek dopamina falta dute, hau da, garuneko produktu kimikoa da, mugimenduak leunak izaten laguntzen duena. Horregatik, gaixotasuna duten pertsonak poliki ibiltzen dira eta muskulu zurrunak dituzte. Parkinsonaren lana tratatzeko erabiltzen diren sendagai nagusiak garunean dopamina kopurua handituz.

Carbidopa-levodopa

Levodopa izeneko medikamentua edo L-DOPA, Parkinson gaixotasunaren tratamendu nagusia izan da 1960ko hamarkadaren amaieratik. Droga eraginkorrena izaten jarraitzen du burmuinean falta den dopamina ordezkatzen duelako.

Parkinson gaixotasuna duten pertsona gehienek denbora pixka bat hartuko dute levodopa tratamenduan zehar. Levodopa dopamina bihurtzen da garunean.

Botika askok levodopa karbidoparekin konbinatzen dute. Carbidopak levodopa erraietan edo gorputzeko beste atal batzuetan apurtzea eragozten du eta dopamina bihurtzen du garunera iritsi aurretik. Carbidopa gehitzeak goragaleak eta botaka bezalako bigarren mailako efektuak prebenitzen laguntzen du.

Carbidopa-levodopa forma desberdinak ditu:

• tableta (Parcopa, Sinemet)
• efektuak gehiago iraun dezaten poliki-poliki askatzen den tableta (Rytary, Sinemet CR)
• heste batera hodi baten bidez ematen den infusioa (Duopa)
• arnastutako hautsa (Inbrija)

Droga horien bigarren mailako efektuak honako hauek dira:

• goragalea
• zorabioak
• zorabioa zutitzerakoan (hipotentsio ortostatikoa)
• antsietatea
• tikak edo bestelako muskulu mugimendu ezohikoak (diskinesia)
• nahasmena
• benetakoak ez diren gauzak ikusi edo entzutea (haluzinazioak)
• logura

Dopaminaren agonistak

Droga horiek ez dira dopamin bihurtzen burmuinean. Horren ordez, dopamina bezala jokatzen dute. Zenbait pertsonak dopamina agonistak hartzen dituzte levodoparekin batera, levodopa desagertzen den aldietan sintomak berriro ez gertatzeko.

Dopaminaren agonistak honakoak dira:

• pramipexole (Mirapex, Mirapex ER), tableta eta askapen luzatuko tableta
• ropinirola (Requip, Requip XL), tableta eta askapen luzatuko tableta
• apomorfina (Apokyn), efektu laburreko injekzioa
• rotigotina (Neupro), adabaki

Botika hauek karbidopa-levodoparen bigarren mailako efektu berberak eragiten dituzte, besteak beste, goragaleak, zorabioak eta logura. Jokabide konpultsiboak ere sor ditzakete, hala nola, jokoa eta gehiegizko jatea.

MAO B inhibitzaileak

Droga talde honek levodopa baino modu desberdinean funtzionatzen du burmuineko dopamina maila handitzeko. Dopamina hausten duen entzima bat blokeatzen dute eta horrek dopaminaren eragina gorputzean luzatzen du.

MAO B inhibitzaileak honakoak dira:

• selegilina (Zelapar)
• rasagilina (Azilect)
• safinamida (Xadago)

Droga hauek bigarren mailako efektuak sor ditzakete, hala nola:

• lo egiteko arazoak (insomnioa)
• zorabioak
• goragalea
• idorreria
• urdaileko asaldura
• ezohiko mugimenduak (diskinesia)
• haluzinazioak
• nahasmena
• buruko mina

MAO B inhibitzaile batzuekin elkarreragin dezakete:

• elikagaiak
• errezetarik gabeko botikak
• errezeta botikak
• osagarriak

Ziurtatu zure medikuak zure maiteak hartzen dituen botika eta osagarri guztiei buruz hitz egiten duzula.

COMT inhibitzaileak

Entakopina (Comtan) eta tolcapona (Tasmar) drogek ere garuneko dopamina hausten duen entzima blokeatzen dute. Stalevo carbidopa-levodopa eta COMT inhibitzailea biltzen dituen droga konbinatua da.

COMT inhibitzaileek karbidopa-levodoparen bigarren mailako efektuak eragiten dituzte. Gibela ere kaltetu dezakete.

Parkinsonaren beste droga batzuk

Dopamina maila handitzen duten drogak Parkinson tratamenduaren oinarrizko elementuak diren arren, beste botika batzuek sintomak kontrolatzen ere laguntzen dute.

Antikolinergikoak

Trihexyphenidyl (Artane) eta benztropina (Cogentin) Parkinson gaixotasunaren dardarak murrizten dituzte. Haien bigarren mailako efektuak hauek dira:

• begi eta aho lehorrak
• idorreria
• gernua askatzeko arazoak
• memoria arazoak
• depresioa
• haluzinazioak

Amantadina

Sendagai honek sintoma arinak besterik ez dituzten Parkinson gaixotasun goiztiarra duten pertsonei lagun diezaieke. Gaixotasunaren azken faseetan karbidopa-levodopa tratamenduarekin ere konbinatu daiteke.

Bigarren mailako efektuak hauek dira:

• hanka hantura
• zorabioak
• orbanak larruazalean
• nahasmena
• begi eta aho lehorrak
• idorreria
• logura

Tratamendu ordutegiari eutsiz

Parkinson gaixotasunaren tratamendu goiztiarrak nahiko errutina jarraitzen du. Zure maiteak karbidopa-levodopa egunean zenbait aldiz hartuko du ordutegi jakin batean.

Tratamenduan urte batzuk igaro ondoren, garuneko zelulek dopamina gordetzeko gaitasuna galtzen dute eta sendagaiarekiko sentikorragoak dira. Horrek sor dezake botikaren lehen dosia hurrengo dosirako garaia iritsi baino lehen funtzionatzeari uztea, "agortzea" deitzen dena.

Hori gertatzen denean, zure maitearen medikuak haiekin lan egingo du botika dosia egokitzen edo beste botika bat gehitzen "off" aldiak saihesteko. Droga mota eta dosia ondo ateratzeko denbora eta pazientzia behar izan daiteke.

Parkinson gaixotasuna duten pertsonek zenbait urte levodopa hartzen dutenek diskinesia ere garatu dezakete, eta horrek nahi gabeko mugimenduak eragiten ditu. Medikuek botikak egokitu ditzakete diskinesia murrizteko.

Denboraldia kritikoa da Parkinson botikak hartzeko orduan. Sintomak kontrolatzeko, zure maiteak botikak dosi egokian eta ordu egokian hartu behar ditu egunero. Sendagaiak aldatzerakoan lagundu dezakezu pilula ordutegi berrian hartu behar dutela gogoraraziz edo pilula automatikoen dosifikatzailea erosita dosifikazioa errazteko.

Zer gertatzen da Parkinson botikek funtzionatzeari uzten diotenean

Gaur egun, medikuek Parkinson sintomak kontrolatzeko botika ugari dituzte. Litekeena da zure maiteak funtzionatzen duen droga bat edo droga konbinazio bat aurkitzea.

Beste tratamendu mota batzuk ere eskuragarri daude, garuneko estimulazio sakona (DBS) barne. Tratamendu honetan, beruna izeneko haria kirurgikoki jartzen da mugimendua kontrolatzen duen garuneko zati batean. Harila lepoko azpian ezarrita dagoen bultzada-sorgailu izeneko taupada-markagailu moduko gailu bati lotuta dago. Gailuak pultsu elektrikoak bidaltzen ditu garuna suspertzeko eta Parkinson sintomak eragiten dituzten garuneko bulkada anormalak geldiarazteko.

Eraman

Parkinsonaren tratamenduak oso onak dira sintomak kontrolatzeko. Beharbada, zure maiteak hartzen dituen droga motak eta dosiak egokitu beharko dira urteetan zehar. Eskuragarri dauden botikak ezagutuz eta zure maitea bere tratamendu errutinara atxikitzen laguntzeko laguntza eskain dezakezu.