Kolitisa ultzera duten pertsonentzako botikak

Alai

• Aminosalizilatoak (5-ASA)
• Mesalamina
• Sulfasalazina
• Olsalazina
• Balsalazida
• Kortikoideak
• Budesonide
• Prednisona eta prednisolona
• Immunomodulatzaileak
• Tocacitinib
• Metotrexatoa
• Azatioprina
• Mercaptopurina
• Metotrexatoaren, azatioprinaren eta merkaptopurinaren bigarren mailako efektuak
• Biologikoak
• Saihestu AINEak
• Hitz egin medikuarekin

Sarrera

Kolitis ultzeratsua koloneko (heste lodiko) batez ere koloneko hesteetako hanturazko gaixotasun mota bat da. Zure gorputzaren sistema immunologikoaren erantzun anormal batek eragin dezake. Kolitis ultzeraziorako sendabiderik ezagutzen ez den arren, hainbat botika mota erabil daitezke sintomak kudeatzeko.

Kolitis ultzeratsuaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• sabeleko mina, ondoeza edo karranpak
• beherakoa iraunkorra
• odola aulkietan

Sintomak konstanteak izan daitezke edo agerpenetan okerrera egin dezakete.

Hainbat botika erabil daitezke hantura gutxitzeko (hantura eta narritadura), dituzun distirak murrizteko eta kolonak sendatzen uzteko. Lau droga-klase nagusi erabiltzen dira kolitis ultzera duten pertsonak tratatzeko.

Aminosalizilatoak (5-ASA)

Aminosalizilatoek kolitis ultzerosoaren sintomak murrizten dituztela uste da koloneko hantura murriztuz. Medikamentu horiek kolitis ultzeroso arina edo moderatua duten pertsonetan erabiltzen dira. Erlantzeak prebenitzen lagun ditzakezu edo dauzkazun erreprodukzio kopurua murrizten lagun dezakete.

Droga horien adibideak dira:

Mesalamina

Mesalamina ahoz (ahoz) har daiteke atzeratutako askapen tableta, askapen luzeko kapsula edo atzeratutako askatze kapsula gisa. Mesalamina ondesteko supositorio edo ondesteko enema gisa ere eskuragarri dago.

Mesalamina zenbait modutan eskuragarri dago droga generiko gisa. Marka bertsio ugari ere baditu, hala nola Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD eta Lialda.

Mesalaminaren bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak izan daitezke:

• beherakoa
• buruko mina
• goragalea
• sabeleko mina, karranpak eta ondoeza
• urdaileko azidotasuna edo errefluxua handitu
• botaka
• errukitzen
• erupzioa

Mesalaminaren bigarren mailako efektu arraroak baina larriak izan daitezke:

• bularreko mina
• arnasestua
• bihotzaren erritmo irregularra

Mesalaminak elkarreragin dezakeen sendagaien adibideak dira:

• tioguanina
• warfarina
• barizela zoster txertoa

Sulfasalazina

Sulfasalazina ahoz hartzen da berehala askatzen den edo atzeratzen den tablet gisa. Sulfasalazina droga generiko gisa eta Azulfidine markako droga gisa eskuragarri dago.

Sulfasalazinaren bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak izan daitezke:

• gosea galtzea
• buruko mina
• goragalea
• botaka
• urdaileko asaldura
• gizonen semen maila jaitsi

Sulfasalazinaren beste bigarren mailako efektu arraroak baina larriak dira:

• odolaren nahasteak, hala nola anemia
• erreakzio alergiko larria, hala nola Stevens-Johnson sindromea
• gibeleko porrota
• giltzurrunetako arazoak

Sulfasalazinak beste droga batzuekin elkarreragin dezake, hala nola:

• digoxina
• azido folikoa

Olsalazina

Olsalazina ahoz hartzen duzun kapsula gisa dator. Dipentum markako droga gisa eskuragarri dago. Ez dago eskuragarri droga generiko gisa.

Olsalazinaren bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak izan daitezke:

• beherakoa edo aulki solteak
• sabeleko mina
• erupzioa edo azkura

Olsalazinaren bigarren mailako efektu larriak honako hauek izan daitezke:

• odolaren nahasteak, hala nola anemia
• gibeleko porrota
• bihotzeko arazoak, hala nola bihotzaren erritmo aldaketak eta zure bihotzaren hantura

Olsalazinak elkarreragin dezakeen sendagaien adibideak dira:

• heparina
• pisu molekular baxuko heparinak, hala nola enoxaparina edo dalteparina
• merkaptopurina
• tioguanina
• barizela zoster txertoa

Balsalazida

Balsalazida ahoz hartzen da kapsula edo tableta gisa. Kapsula droga generiko gisa eta Colazal marka gisa erabil daiteke. Tableta Giazo markako droga gisa soilik dago eskuragarri.

Balsalazidaren bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak izan daitezke:

• buruko mina
• sabeleko mina
• beherakoa
• goragalea
• botaka
• arnas infekzioa
• artikulazioetako mina

Balsalazidaren bigarren mailako efektu larriak honako hauek izan daitezke:

• odolaren nahasteak, hala nola anemia
• gibeleko porrota

Balsalazidak elkarreragin dezakeen sendagaien adibideak dira:

• tioguanina
• warfarina
• barizela zoster txertoa

Kortikoideak

Kortikoideek gorputzaren immunitate-sistema orokorra murrizten dute gorputzeko hantura gutxitzeko. Droga mota hauek ultzerazko kolitis aktibo moderatua edo larria duten pertsonak tratatzeko erabiltzen dira. Kortikoideen artean honako hauek daude:

Budesonide

Kolitis ultzeraziorako onartzen diren budesonidaren bi forma askapen luzeko pilulak eta ondesteko aparra dira. Biak daude Uceris sendagai gisa. Ez daude botika generiko gisa erabilgarri.

Budesonidaren bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak izan daitezke:

• buruko mina
• goragalea
• kortisol hormonaren maila jaitsi
• mina goiko sabelaldean
• nekea
• puztuta
• aknea
• gernu-infekzioa
• artikulazioetako mina
• idorreria

Budesonidaren bigarren mailako efektu larriak honako hauek izan daitezke:

• glaukoma, kataratak eta itsutasuna bezalako ikusmen arazoak
• hipertentsio arteriala

Budesonidak beste sendagai batzuekin elkarreragin dezake, hala nola:

• proteasaren inhibitzaileak, hala nola ritonavir, indinavir eta saquinavir, GIB infekzioak tratatzeko erabiltzen direnak.
• antifungikoak, hala nola itraconazole eta ketoconazole
• eritromizina
• etinilestradiola duten ahozko antisorgailuak

Prednisona eta prednisolona

Prednisona tabletan, askapen atzeratuan eta disoluzio likidoetan dago. Hauetako edozein ahotik hartzen duzu. Prednisona eskuragarri dago droga generiko gisa eta Deltasone, Prednisone Intensol eta Rayos markako farmako gisa.

Kolitis ultzeratsorako onartutako prednisolonaren formak hauek dira:

• tabletak
• tabletak desegiten
• disoluzio likidoa
• almibarretan

Horietako edozein forma ahoz har dezakezu. Prednisolona farmako generiko gisa eta Millipred markako droga gisa eskuragarri dago.

Prednisonaren eta prednisolonaren bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak izan daitezke:

• odoleko azukre maila handitu
• egonezina edo antsietatea
• odol-presioa handitu
• hantura edo orkatiletan fluidoen atxikipena dela eta hantura
• jateko gogoa handitu
• pisua irabaztea

Prednisonaren eta prednisolonaren bigarren mailako efektu larriak honako hauek izan daitezke:

• osteoporosia eta hezur-haustura arrisku handiagoa
• bihotzeko arazoak, hala nola bihotzekoak, bularreko mina eta bihotzaren erritmo aldaketak
• bahiketak

Prednisona eta prednisolona elkarreragin dezaketen sendagaien adibideak dira:

• krisien aurkako drogak, hala nola fenobarbitalak eta fenitoinak
• odol disolbatzaileak, hala nola warfarina
• rifanpina
• ketokonazola
• aspirina

Immunomodulatzaileak

Immunomodulatzaileak gorputzak bere sistema immunologikoaren aurrean duen erantzuna gutxitzen duten drogak dira. Emaitza pertsona baten gorputzean hantura gutxitzea da. Immunomodulatzaileek kolitis ultzerosoaren erlatibitate kopurua murriztu dezakete eta sintomarik gabeko denbora gehiago izaten lagunduko dizute.

Inmunomodulatzaileak orokorrean sintomak aminosalizilatoekin eta kortikoideekin kontrolatu ez dituzten pertsonetan erabiltzen dira. Hala ere, droga hauek zenbait hilabete behar izan ditzakete lanean hasteko.

Immunomodulatzaileak honako hauek dira:

Tocacitinib

Orain dela gutxi arte, immunomodulatzaileak ez zituzten onartzen AEBetako Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) kolitis ultzera duten pertsonak tratatzeko. Hala ere, droga klase hau zen batzuetan, markarik gabe erabiltzen da ultzerazko kolitisa duten pertsonak tratatzeko.

Etiketatik kanpoko erabilera hori iraganeko gauza bihurtu zen 2018an, FDAk immunomodulagailu bat erabiltzea onartu zuen ultzerazko kolitisa zuten pertsonei. Immunomodulatzaile honi tofacitinib (Xeljanz) deitzen zaio. Aurretik FDAk onartua zuen artritis reumatoidea zuten pertsonei, baina kolitisa ultzeratua zuten pertsonei etiketatik kanpo erabiltzen zen. Xeljanz ahoz ematen den lehen botika da, injekzioz baino, kolitis ultzeratsua duten pertsonei epe luzeko tratamendua emateko.

Lortu informazio gehiago etiketatik kanpoko droga kontsumoari buruz.

Metotrexatoa

Metotrexatoa ahoan hartzen duzun tableta gisa eskuragarri dago. Barne zaineko (IV) infusioarekin eta larruazalpeko eta muskulu barneko injekzioekin ere ematen da. Tableta eskuragarri dago sendagai generiko gisa eta Trexall markako droga gisa. IV disoluzioa eta muskulu barneko injekzioa sendagai generiko gisa soilik daude eskuragarri. Lurpeko larruazaleko injekzioa Otrexup eta Rasuvo markako farmako gisa soilik dago erabilgarri.

Azatioprina

Kolitis ultzeratsua tratatzeko, azatioprina ahoz hartzen duzun tableta gisa dator. Droga generiko gisa eta Azasan eta Imuran markako droga gisa eskuragarri dago.

Mercaptopurina

Mercaptopurina tableta edo esekidura likido gisa eskuragarri dago, biak ahoz hartuta. Tableta sendagai generiko gisa bakarrik dago eskuragarri, eta etetea Purixan marka izenarekin soilik dago eskuragarri.

Metotrexatoaren, azatioprinaren eta merkaptopurinaren bigarren mailako efektuak

Immunomodulatzaile hauen bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak izan daitezke:

• buruko mina
• goragalea
• botaka
• beherakoa
• ahoko zauriak
• nekea
• odol zelulen maila baxua

Immunomodulatzaileek elkarreragin dezaketen sendagaien adibideak honako hauek dira:

• alopurinol
• aminosalizilatuak, hala nola sulfasalazina, mesalamina eta olsalazina
• angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak, hala nola lisinopril eta enalapril
• warfarina
• erribabirina
• antiinflamatorio esteroideoak (AINE), hala nola naproxenoa eta ibuprofenoa
• fenilbutazona
• fenitoina
• sulfonamidak
• probenecid
• erretinoideak
• teofilina

Biologikoak

Biologikoak organismo bizidun batetik laborategian garatutako genetikoki diseinatutako sendagaiak dira. Droga hauek zure gorputzeko zenbait proteinek hantura eragitea ekiditen dute. Medikamentu biologikoak kolitis ultzeroso moderatu edo larria duten pertsonentzat erabiltzen dira. Sintomak kontrolatu ez dituzten pertsonentzako ere erabiltzen dira, hala nola aminosalizilatoak, immunomodulatzaileak edo kortikoideak.

Kolitis ultzerosoaren sintomak kudeatzeko erabiltzen diren bost droga biologiko daude. Hauek markako sendagai gisa soilik daude eskuragarri, besteak beste:

• adalimumab (Humira), larruazalpeko injekzio bidez ematen da
• golimumab (Simponi), larruazalpeko injekzio bidez ematen da
• infliximab (Remicade), IV infusioarekin emana
• infliximab-dyyb (Inflectra), IV infusioak emana
• vedolizumab (Entyvio), IV infusioarekin emana

Baliteke adalimumab, golimumab, infliximab edo infliximab-dyyb hartu behar izatea zortzi astez, hobekuntzarik ikusi aurretik. Vedolizumab normalean sei astetan hasten da lanean.

Droga biologikoen bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak izan daitezke:

• buruko mina
• sukar
• hotzikarak
• erlauntza edo erupzioa
• infekzioak handitu

Droga biologikoek beste agente biologiko batzuekin elkarreragin dezakete. Horien adibideak dira:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarina
• ziklosporina
• teofilina
• txerto biziak, hala nola barizela zoster txertoa

Saihestu AINEak

AINEak, hala nola ibuprofenoa eta naproxena, normalean gorputzeko hantura murrizten dute. Kolitis ultzeratua baduzu, ordea, sendagai horiek sintomak okerrera ditzakete. Ziurtatu AINS bat hartu aurretik zure medikuarekin hitz egiten duzula.

Hitz egin medikuarekin

Medikamentu askok kolitis ultzerakoaren sintomak murrizten lagun dezakete. Kolitis ultzeratzailea baduzu, berrikusi artikulu hau zure medikuarekin eta hitz egin zein botika egokiak izan daitezkeen. Zure medikuak zure osasun orokorra eta zure egoera zein larria den bezalako faktoreetan oinarrituta botikak proposatuko dizkizu.

Agian botika batzuk probatu beharko dituzu zuretzako balio duen tratamendu plana aurkitu aurretik. Botika bat hartzeak sintomak nahikoa murrizten ez baditu, zure medikuak lehena eraginkorragoa bihurtzen duen bigarren botika bat gehi dezake. Denbora pixka bat behar izan dezake, baina zure medikuak zurekin lan egingo du kolitis ultzerako sintomak arintzen laguntzeko botika egokiak aurkitzeko.