Divertikulitisaren Kirurgia

Alai

• Zergatik egin behar diot dibertsikulitisaren ebakuntza?
• Zein dira divertikulitis kirurgia motak?
• Zein dira kirurgia honekin lotutako arriskuak?
• Nola prestatu behar dut ebakuntza hau?
• Nola egiten da ebakuntza hau?
• Ba al dago kirurgia honekin lotutako konplikaziorik?
• Zenbat denbora behar da ebakuntza honetatik sendatzeko?
• Zein da ebakuntza honen ikuspegia?

Zer da divertikulitisa?

Divertikulitisa zure digestio-aparatuko poltsa txikiak (divertikuluak izenarekin ezagutzen direnak) su hartzen direnean gertatzen da. Divertikulak askotan kutsatzen dira kutsatzen direnean.

Dibertikuluak kolonean aurkitu ohi dira, heste lodiaren atalik handienean. Normalean ez dira kaltegarriak zure digestio sistemarentzat. Baina su hartzen dutenean, mina eta zure eguneroko bizitza eten dezaketen bestelako sintomak sor ditzakete.

Irakurri jarraian dibertsikulitisaren ebakuntza moten inguruko informazioa jakiteko, ebakuntza hau noiz egin beharko zenukeen eta gehiago.

Zergatik egin behar diot dibertsikulitisaren ebakuntza?

Divertikulitisaren kirurgia normalean dibertikulitis larria edo bizitza arriskuan jartzen badu egiten da. Normalean, dibertsikulisa kudea dezakezu honako hau eginez:

• agindutako antibiotikoak hartzea
• hanturaz kanpoko antiinflamatorioak (AINE) erabiltzea, hala nola ibuprofenoa (Advil)
• likidoak edan eta janari solidoak saihestu sintomak desagertu arte

Zure medikuak kirurgia gomendatu dezake honako hauek izanez gero:

• botikek eta bizimodu aldaketak kontrolatu gabeko dibertsikulitisaren pasarte larri ugari
• ondesteko odoljarioa
• sabeleko mina bizia egun batzuk edo gehiagoz
• egun batzuk baino gehiago irauten duen idorreria, beherakoa edo botaka
• koloneko blokeoa hondakinak ez pasatzeko (hesteetako buxadura)
• koloneko zuloa (zulaketa)
• sepsiaren zeinuak eta sintomak

Zein dira divertikulitis kirurgia motak?

Divertikulitisaren bi kirurgia mota hauek dira:

• Hesteetako erresekzioa anastomosi primarioarekin: Prozedura honetan, zure zirujauak kutsatutako edozein kolon kentzen du (kolektomia izenaz ezagutzen dena) eta aurrez kutsatutako eremuko bi aldeetatik (anastomosia) bi pieza osasuntsuen ebaki muturrak josten ditu.
• Kolostomiarekin hesteetako erresekzioa: Prozedura horretarako, zure zirujauak kolektomia bat egiten du eta zure hestea sabeleko irekidura baten bidez konektatzen du (kolostomia). Ireki horri estoma esaten zaio. Zure zirujauak kolostomia bat egin dezake koloneko hantura gehiegi badago. Hurrengo hilabeteetan errekuperatzen zaren arabera, kolostomia behin-behinekoa edo iraunkorra izan daiteke.

Prozedura bakoitza kirurgia irekia edo laparoskopikoki egin daiteke:

• Irekita: Zure zirujauak sei edo zortzi hazbeteko ebakia egiten du sabelaldean, heste-eremua ikusteko.
• Laparoskopikoa: Zure zirujauak mozketa txikiak baino ez ditu egiten. Kirurgia kamera eta tresna txikiak zure gorputzean sartuz, normalean zentimetro bateko tamaina baino gutxiagoko hodi txikien bidez (trokarrak) jartzen da.

Zein dira kirurgia honekin lotutako arriskuak?

Ebakuntza kirurgikoekin gertatzen den moduan, konplikazioak izateko arriskua areagotu egin daiteke:

• gizenak dira
• 60 urtetik gorakoak dira
• beste egoera mediko esanguratsu batzuk izan ditzakezu, hala nola diabetesa edo hipertentsio arteriala
• divertikulitisaren edo sabeleko beste kirurgiaren bat izan duzu aurretik
• orokorrean osasun txarra edo behar adina elikadura jasotzen ez dutenak
• larrialdiko ebakuntza egiten ari zara

Nola prestatu behar dut ebakuntza hau?

Ebakuntza egin baino aste batzuk lehenago, zure medikuak honako hau egiteko eska diezazuke:

• Utzi odola argaltzeko gai diren botikak hartzeari, hala nola ibuprofenoa (Advil) edo aspirina.
• Utzi aldi baterako erretzeari (edo behin betiko uzteko prest bazaude). Erretzeak zaildu dezake zure gorputza ebakuntza egin ondoren sendatzea.
• Itxaron lehendik dauden gripeak, sukarrak edo hotzak apurtu arte.
• Ordeztu dieta gehiena likidoekin eta hartu laxanteak erraiak husteko.

Ebakuntza egin aurreko 24 orduetan, beharbada:

• Edan ura edo beste likido garbi batzuk, hala nola salda edo zukua.
• Ez jan edo edan ezer ordu batzuk (12 arte) ebakuntza egin aurretik.
• Hartu zure zirujauak kirurgia aurretik eman dizkizun botikak.

Ziurtatu gutxienez bi astez lanetik edo beste zenbait arduraz hartzen duzula ospitalean eta etxean sendatzeko. Ospitaletik atera ondoren etxera eramateko norbait prest edukitzea.

Nola egiten da ebakuntza hau?

Hesteetako erresekzioa lehen anastomosiarekin egiteko, zure zirujauak honako hau egingo du:

1. Ebaki sabelean hiruzpalau bao txiki (laparoskopia egiteko) edo egin ezazu sei edo zortzi hazbeteko irekiera zure hestea eta beste organo batzuk ikusteko (ebakuntza irekia egiteko).
2. Sartu laparoskopioa eta beste tresna kirurgiko bat ebakien bidez (laparoskopia egiteko).
3. Bete abdominaleko gunea gasez kirurgia egiteko toki gehiago izateko (laparoskopia egiteko).
4. Begiratu zure organoei beste arazorik ez dagoela ziurtatzeko.
5. Bilatu koloneko kaltetutako zatia, moztu ezazu zure gainerako kolonetik eta atera.
6. Josi koloneko gainerako bi muturrak batera (anastomosi primarioa) edo ireki zulo bat sabelaldean eta erantsi kolonak zulora (kolostomia).
7. Josi ebakidura kirurgikoak eta garbitu inguruak.

Ba al dago kirurgia honekin lotutako konplikaziorik?

Diverticulitis kirurgiaren konplikazio posibleak hauek dira:

• odol clots
• gune kirurgikoaren infekzioa
• hemorragia (barne hemorragia)
• sepsia (infekzioa zure gorputzean)
• bihotzekoa edo trazua
• arnasketarako hutsegitea arnasketarako haizagailua erabiltzea eskatzen du
• bihotz akatsa
• giltzurrunetako porrota
• kolonaren estutzea edo blokeatzea orbain ehunetik
• absceso bat sortzea kolonetik gertu (bakterioek kutsatutako pus zaurian)
• anastomosiaren eremutik isurtzen
• inguruko organoak zauritzen dira
• inkontinentzia, edo aulkia igarotzean kontrolatzeko gai ez izatea

Zenbat denbora behar da ebakuntza honetatik sendatzeko?

Bi-zazpi egun inguru igaroko dituzu ospitalean ebakuntza honen ondoren, zure medikuek kontrolatzen zaituzten bitartean eta hondakinak berriro igaro ditzakezula ziurtatzen duzun bitartean.

Etxera joan ondoren, egin hau zure burua sendatzen laguntzeko:

• Ez egin ariketa fisikoa, ez egin ezer astunik edo ez izan sexurik ospitaletik irten eta gutxienez bi astez. Ebakuntza aurreko egoeraren eta ebakuntza nola egin den kontuan hartuta, medikuak murrizketa hori gomendatu dezake denbora tarte luzeago edo laburragoetarako.
• Likido garbiak soilik izan hasieran. Sartu berriro elikagai solidoak dietan poliki-poliki, kolonak sendatu edo zure medikuak agindu bezala.
• Estoma eta kolostomia poltsa bat zaintzeko eman dizkizuten argibideak jarraitu.

Zein da ebakuntza honen ikuspegia?

Divertikulitisaren ebakuntzaren ikuspegia ona da, batez ere ebakuntza laparoskopikoki egiten bada eta estomarik behar ez baduzu.

Ikusi berehala medikuari honako hauetakoren bat antzematen baduzu:

• mozketa itxi edo hondakinetan odoljarioa
• sabeleko min bizia
• idorreria edo beherakoa egun batzuk baino gehiagotan
• goragalea edo oka
• sukar

Kirurgia egin eta hilabete batzuetara estoma itxita eduki ahal izango duzu kolonak guztiz sendatzen bada. Kolonaren atal handi bat kendu bazaizu edo berriro kutsatzeko arrisku handia badago, agian estoma mantendu beharko duzu urte askotan edo behin betiko.

Divertikulitisaren kausa ezezaguna den arren, bizimodu osasuntsuaren aldaketak egiteak garapenetik galarazi dezake. Zuntz ugariko dieta jatea dibertikulitisa prebenitzeko modu gomendagarria da.