Crohn, UC eta IBDren arteko aldea

Alai

• Hesteetako hanturazko gaixotasuna
• Crohn-en gaixotasuna
• Kolitis ultzeratsua
• MII diagnostikatzen

Ikuspegi orokorra

Jende asko nahastu egiten da hesteetako hanturazko gaixotasunaren (MII), Crohn-en gaixotasunaren eta kolitis ultzerosoaren (UC) arteko desberdintasunekin. Azalpen laburra da IBD Crohn gaixotasuna eta UC erortzen diren baldintzaren aterkia dela. Baina, noski, askoz gehiago dago istorioa.

Crohn-en eta UC-k gorputzaren immunitate-sistemaren erantzun anormala dute eta sintoma batzuk izan ditzakete.

Hala ere, desberdintasun garrantzitsuak ere badaude. Bereizketa horien artean, batez ere, gaixotasunen kokapena gastrointestinalaren (GI) traktuan eta gaixotasun bakoitzak tratamenduari erantzuteko modua daude. Ezaugarri horiek ulertzea funtsezkoa da gastroenterologoaren diagnostiko egokia lortzeko.

Hesteetako hanturazko gaixotasuna

XX. Mendearen hasieran higiene eta urbanizazio hobearen gorakada baino gutxitan ikusten zen EIA.

Gaur egun, batez ere Estatu Batuetan bezalako herrialde garatuetan aurkitzen da. Beste gaixotasun autoimmuneak eta alergikoak bezala, uste da germenen aurkako erresistentzia ezak neurri batean lagundu duela IBD bezalako gaixotasunetan.

MII duten pertsonen kasuan, sistema immunologikoak GI tratamenduko elikagaiak, bakterioak edo bestelako materialak akatsak ditu atzerriko substantziengatik eta globulu zuriak erraien erraietara bidaliz erantzuten du. Sistema immunologikoaren erasoaren emaitza hantura kronikoa da. "Hantura" hitza bera "sugarra" greziar hitzetik dator. Hitzez esan nahi du "su emateko".

Crohn eta UC dira IBDren forma ohikoenak. Ez dira hain ohikoak diren IBDak:

• kolitis mikroskopikoa
• divertikulosi lotutako kolitisa
• kolitis kolagenoak
• kolitis linfozitikoa
• Behçeten gaixotasuna

IBD edozein adinetan jo dezake. MII duten asko 30 urte baino lehen diagnostikatzen dira, baina geroago diagnostikatu daitezke. Ohikoagoa da honako hauetan:

• tarte sozioekonomiko altuagoetako jendea
• zuriak diren pertsonak
• gantz ugari duten dietak jaten dituzten pertsonak

Ohikoagoa da ingurune hauetan ere:

• herrialde industrializatuak
• iparraldeko klimak
• hiriguneak

Ingurumen faktoreak alde batera utzita, faktore genetikoek garrantzi handia dutela uste da MIIren garapenean. Hori dela eta, "desoreka konplexutzat" jotzen da.

MII mota askotan ez dago sendabiderik. Tratamendua helburu gisa remisioa duten sintomen kudeaketan oinarritzen da. Gehienentzat, bizitza osorako gaixotasuna da, txandakatze-aldiak eta piztea aldian-aldian. Tratamendu modernoek, ordea, jendea nahiko normala eta emankorra izatea ahalbidetzen dute.

MII ez da heste narritagarriaren sindromearekin nahastu behar (IBS). Zenbait sintoma zenbaitetan antzekoak izan daitezkeen arren, baldintzen iturria eta ikastaroa nahiko desberdina da.

Crohn-en gaixotasuna

Crohn-en gaixotasunak GI-ren traktuko edozein ataletan eragin dezake ahotik uzkiraino, nahiz eta gehienetan heste meharraren amaieran (heste meharra) eta kolonaren hasieran (heste lodia) aurkitu.

Crohn gaixotasunaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• maiz beherakoa
• noizean behin idorreria
• sabeleko mina
• sukar
• odola aulkietan
• nekea
• larruazaleko baldintzak
• artikulazioetako mina
• desnutrizioa
• pisua galtzea
• fistulak

UCrekin ez bezala, Crohnena ez da GI tratatura mugatzen. Larruazalean, begietan, artikulazioetan eta gibelean ere eragina izan dezake. Sintomak otordu baten ondoren okerrera egiten dutenez, Crohn dutenek pisua galtzen dute askotan janaria ekiditearen ondorioz.

Crohn gaixotasunak hesteetako blokeoak sor ditzake orbainetan eta hanturan. Heste-traktuko ultzerak (zauriak) berezko traktuak bihur daitezke, fistula izenez ezagutzen direnak. Crohn gaixotasunak koloneko minbizia izateko arriskua ere handitu dezake, horregatik, gaixotasuna duten pertsonek kolonoskopia erregularrak izan behar dituzte.

Botika Crohn gaixotasuna tratatzeko modu ohikoena da. Bost droga mota hauek dira:

• esteroideak
• antibiotikoak (infekzioek edo fistulek abscesoak eragiten badituzte)
• immunitate-aldatzaileak, hala nola azatioprina eta 6-MP
• aminosalizilatoak, 5-ASA esaterako
• terapia biologikoa

Zenbait kasutan ere kirurgia behar da, nahiz eta ebakuntzak ez duen Crohn gaixotasuna sendatuko.

Kolitis ultzeratsua

Crohn-en ez bezala, kolitis ultzeratiboa kolonera (heste lodira) mugatzen da eta goiko geruzetan soilik eragiten du banaketa uniformean. UC sintomak honako hauek dira:

• sabeleko mina
• aulki solteak
• aulki odoltsua
• heste mugimenduaren premia
• nekea
• gosea galtzea
• pisua galtzea
• desnutrizioa

UCaren sintomak motaren arabera alda daitezke. Mayo klinikaren arabera, kokapenaren arabera bost UC mota daude:

• UC larria akutua. Kolon osoari eragiten dion eta elikadura zailtasunak eragiten dituen UC forma arraroa da.
• Ezkerraldeko kolitisa. Mota honek beheranzko kolonean eta ondestean eragiten du.
• Pankolitisa. Pankolitisa kolon osoari eragiten dio eta beherako odoltsu iraunkorra eragiten du.
• Proctosigmoiditis. Honek kolon beheko eta ondesteko eragina du.
• Ulceraziozko proctitisa. UC formarik arinena, ondestekoari bakarrik eragiten dio.

Crohn-en erabilitako botika guztiak maiz erabiltzen dira UCrako. Hala ere, kirurgia maizago erabiltzen da UC-n eta gaixotasuna sendatzeko dela uste da. UC da kolonera soilik mugatzen delako eta kolonak kentzen badira, gaixotasuna ere bai.

Kolona oso garrantzitsua da, beraz, kirurgia azken baliabideratzat jotzen da. Normalean, barneratzea iristea zaila denean eta beste tratamendu batzuek arrakasta izan ez dutenean bakarrik hartzen da kontuan.

Konplikazioak gertatzen direnean, larriak izan daitezke. Tratatu gabe uzten bada, UC-ek ekar dezake:

• zulaketa (koloneko zuloak)
• koloneko minbizia
• gibeleko gaixotasuna
• osteoporosia
• anemia

MII diagnostikatzen

Zalantzarik gabe, MIIk bizi kalitatea nabarmen jaitsi dezake, sintoma deserosoen eta komunera maiz egiten diren bisiten artean. MIIk orbain ehuna sor dezake eta koloneko minbizia izateko arriskua handitu.

Ezohiko sintomarik izanez gero, garrantzitsua da medikuari deitzea. Gastroenterologoarengana jo dezakete IBD probak egiteko, hala nola, kolonoskopia edo CT eskanerra egiteko. MII forma egokia diagnostikatzeak terapia eraginkorragoak sortuko ditu.

Eguneroko tratamenduekiko eta bizimodu aldaketekiko konpromisoak sintomak gutxitzen, barkazioa lortzen eta konplikazioak ekiditen lagun dezake.

Zure diagnostikoa edozein dela ere, Healthline-ren doako aplikazioak, IBD Healthline-k, ulertzen duen jendearekin konektatzen zaitu. Ezagutu Crohn-en eta kolitis ultzerosoarekin bizi diren beste batzuk banan-banako mezularitza eta zuzeneko talde eztabaiden bidez. Gainera, adituak onartutako IBDa kudeatzeko informazioa izango duzu zure esku. Deskargatu aplikazioa iPhone edo Android-erako.