Zein da bihotz-gutxiegitasun kongestiboaren aurreikuspena?

Alai

• Pronostikoa etapa bakoitzean
• Pronostikoa adin desberdinetan
• Tratamendu medikoen aukerak
• Bihotz gutxiegitasun kongestiboarekin bizitzea
• Dieta
• Ariketa fisikoa
• Fluidoen murrizketa
• Pisuaren jarraipena
• Hartzeko

Zer da bihotz-gutxiegitasun kongestiboa?

Bihotzeko gutxiegitasun kongestiboa (CHF) zure bihotzeko muskuluak odola modu eraginkorrean ponpatzeko gai ez diren egoera da. Epe luzeko baldintza da, denboraren poderioz gero eta okerragoa dena. Sarritan bihotz gutxiegitasuna deitzen zaio, nahiz eta CHF bihotzaren inguruan likidoa biltzen den egoeraren fasea izan. Horrek presiopean jartzen du eta ez du behar bezala ponpatzen.

Pronostikoa etapa bakoitzean

CHF lau etapa edo klase daude, eta bakoitza zure sintomen larritasunean oinarritzen da.

1. klasean bilduko zara zure bihotzean ahultasun bat aurkitu bazaizu baina oraindik sintomatikoa ez bazara. 2. klasea neurri handi batean ondo daudenei dagokie, baina lan karga handiak ekidin behar dituzte.

3 CHF klasearekin, eguneroko jarduerak mugatuak dira egoeraren ondorioz. 4. klaseko pertsonek sintoma larriak dituzte erabat atseden hartzen dutenean ere.

CHFaren sintomak larritasunaren araberakoak dira egoeraren egoeraren arabera. Hauek dira:

• arnasestua
• bularreko mina
• fluidoa oinetan, orkatiletan edo hanketan
• puztuta
• goragalea
• sabeleko mina
• nekea

CHF azpiko egoera batek eragin ohi du. Zuretzat zer den eta eskuineko edo ezkerreko bihotz-gutxiegitasuna duzun edo ez kontuan hartuta, sintoma horietako batzuk edo guztiak bakarrik izan ditzakezu.

CHFren pronostikoa asko aldatzen da pertsonen artean, gizabanakoaren pronostikoa izan daitekeen faktore desberdinak baitira.

Hala ere, neurri handi batean hitz eginda, CHF lehen faseetan aurkitu eta modu egokian kudeatzen bada, pronostiko askoz ere hobea espero dezakezu askoz geroago deskubritu baino. CHF-a goiz aurkitu eta berehala eta modu eraginkorrean tratatzen duten batzuek bizitza itxaropen ia normala izatea espero dezakete.

Honen arabera, CHF diagnostikatutako pertsonen erdiak bost urte baino gehiago biziko dira.

Pronostikoa adin desberdinetan

Urte askoan onartutako iritzi klinikoa izan da CHF diagnostikatutako gazteek adinekoek baino pronostiko hobea dutela. Teoria hori babesten duten zenbait froga daude.

CHF aurreratua duten adinekoek pronostiko zailagoa dute. Kasu hauetan, ez da hain arrunta diagnostikoa egin eta urtebetetik haratago bizitzea. Hori ere izan liteke arazoa laguntzeko prozedura inbaditzaileak ez direlako sinesgarriak adin jakin batean.

Tratamendu medikoen aukerak

Lagungarria izan daiteke gorputzeko fluidoak murriztea, bihotzak odola zirkulatzeko hainbeste lan egin behar ez izateko. Medikuek jariakinak murriztea iradoki dezakete eta gatz-kontsumoa jaitsi ahal izango duzu horretan laguntzeko. Botika diuretikoak ere errezeta ditzakete (ur pilulak). Normalean erabiltzen diren diuretikoek bumetanida, furosemida eta hidroklorotiazida dituzte.

Bihotzak odola modu eraginkorragoan ponpatzen eta, beraz, epe luzeko biziraupena areagotzen lagun dezaketen botikak ere badaude. Angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak eta angiotensina hartzaileen blokeatzaileak (ARB) dira horretarako gehien erabiltzen diren botikak. Beste botika batzuekin batera erabil daitezke.

Beta blokeatzaileak bihotzaren taupada kontrolatzeko eta bihotzak odola ponpatzeko duen gaitasuna handitzeko ere erabil daitezke.

Bihotzeko gutxiegitasuna duten pertsonen kasuan, bihotzak estutzeko duen gaitasuna handitzen laguntzen duen ponpa ezartzea posible da. Ezkerreko bentrikulu bidezko gailu (LVAD) deritzo.

CHF duten zenbait pertsonengan bihotzeko transplantea ere izan daiteke aukera bat. Adineko pertsona asko ez dira egokitzat jotzen transplantea egiteko. Kasu horietan, LVAD batek irtenbide iraunkorra eskain dezake.

Bihotz gutxiegitasun kongestiboarekin bizitzea

CHF duten pertsona batek egin ditzakeen bizimodu aldaketa asko daude, egoeraren aurrerapena moteltzen laguntzen dutela frogatuta.

Dieta

Sodioak fluidoen atxikipena gorputzeko ehunen barruan handitzea eragiten du. Sodio gutxiko dieta gomendatzen zaie CHF duten pertsonei. Komeni da alkoholaren kontsumoa zorrotz murriztea ere, horrek zure bihotzeko giharren ahultasuna eragin dezakeelako.

Ariketa fisikoa

Ariketa aerobikoak bihotzak funtzionatzeko duen gaitasun orokorra hobetzen duela frogatu da, horrela bizi kalitate hobea ematen du eta bizi itxaropena potentzialki handitzen du. Antolatu ariketa fisikoak zure osasun-hornitzaileen laguntzarekin, ariketak zure beharretara eta tolerantzia mailetara egokitu ahal izateko.

Fluidoen murrizketa

CHF duten pertsonei sarritan likidoen kontsumoa erregulatzea gomendatzen zaie, horrek gorputzean gordetako fluido orokorrean eragina baitu. Gehiegizko fluidoa kentzeko botika diuretikoak hartzen ari diren pertsonek botika honen efektuak kontrajarri ditzakete, fluido gehiegi kontsumitzen badute. CHF kasu aurreratuagoak dituzten pertsonei normalean jariakin orokorra 2 laurdenera mugatzea gomendatzen zaie.

Pisuaren jarraipena

Gorputzaren pisua handitzea likidoak pilatzeko seinale goiztiarra da. Hori dela eta, garrantzitsua da CHF duten pertsonek beren pisua gertutik kontrolatzea. Beste horrenbeste egunetan 2-3 kilo irabazi badituzu, deitu medikuari. Baliteke diuretikoen dosia handitzea nahi izatea, fluidoen pilaketa larria bihurtu aurretik kontrolatzeko.

Hartzeko

CHFren aurreikuspenak oso aldakorrak dira. Neurri handi batean, zein egoeratan zauden eta baita beste osasun egoera bat duen ere araberakoa da. Gazteek ere etorkizun itxaropentsuagoa izan dezakete. Egoera asko hobetu daiteke bizimodu aldaketak, botikak eta ebakuntza eginez. Kontsultatu zure medikuari tratamendu plan onena zein den zuretzat zehazteko.