Zein da mugako nortasunaren nahastearen eta nahaste bipolarraren arteko aldea?

Alai

• Sintomak
• Nahaste bipolarraren sintomak
• BPDren sintomak
• Kausak
• Arrisku faktoreak
• Nahaste bipolarra
• Mugako nortasunaren nahastea
• Diagnostikoa
• Nahaste bipolarra
• Mugako nortasunaren nahastea
• Gaizki diagnostikatu al dezaket?
• Tratamendua
• Eraman

Ikuspegi orokorra

Nahaste bipolarra eta mugako nortasunaren nahastea (BPD) bi osasun mentaleko baldintzak dira. Urtero milioika pertsonari eragiten diete. Baldintza hauek antzeko sintoma batzuk dituzte, baina bereizketak daude haien artean.

Sintomak

Nahaste bipolarrerako eta BPDrako ohikoak diren sintomak honakoak dira:

• aldarte aldaketak
• inpultsibitatea
• autoestimu baxua edo auto-balioa, batez ere nahasmendu bipolarra duten pertsonen baxuetan

Nahaste bipolarrak eta BPDek antzeko sintomak dituzte, sintoma gehienak ez dira gainjartzen.

Nahaste bipolarraren sintomak

Estatu Batuetako helduen% 2,6k nahasmendu bipolarra dutela kalkulatzen da. Egoera horri mania depresioa esaten zitzaion. Baldintza hau da:

• aldarte muturreko aldaketak
• mania edo hipomania izeneko pasarte euforikoak
• minimo sakonen edo depresioaren pasarteak

Mania garaian, nahasmendu bipolarra duen pertsona aktiboagoa izan daiteke. Hauek ere egin ditzakete:

• ohikoa baino energia fisiko eta mental handiagoa bizi
• lo gutxiago behar dute
• bizi itzazu pentsamendu eredu eta hizkera bizkorrak
• jokaera arriskutsuak edo inpultsiboak izan, hala nola, substantzien kontsumoa, jokoa edo sexua
• egin plan handiak eta irreala

Depresio garaietan, nahaste bipolarra duen pertsona batek honako hauek izan ditzake:

• energia tantak
• kontzentratzeko ezintasuna
• loezina
• gosea galtzea

Zentzu sakona sentitu dezakete:

• tristura
• itxaropenik eza
• suminkortasuna
• antsietatea

Gainera, pentsamendu suizida izan dezakete. Nahaste bipolarra duten pertsona batzuek haluzinazioak edo hausturak izan ditzakete errealitatean (psikosia).

Mania garaian, pertsona batek naturaz gaindiko ahalmenak dituela uste du. Depresio garaian, zerbait gaizki egin dutela sinets dezakete, hala nola istripua gertatu ez denean.

BPDren sintomak

Estatu Batuetako helduen ehuneko 1,6 eta 5,9 artean BPDrekin bizi dira. Gaixotasuna duten pertsonek pentsamendu ezegonkorren eredu kronikoak dituzte. Ezegonkortasun horrek zaildu egiten du emozioak eta bulkaden kontrola erregulatzea.

BPD duten pertsonek ere harreman ezegonkorren historia izan ohi dute. Gogor saiatu daitezke abandonatuta sentitzen saihesteko, nahiz eta egoera osasungaitzetan egotea esan.

Harreman edo gertaera estresek eragin ditzakete:

• aldarte biziak
• depresioa
• paranoia
• haserrea

Gaixotasuna duten pertsonek jendea eta egoerak muturretan hauteman ditzakete, guztiak onak edo txarrak. Litekeena da beraiekiko oso kritikoak izatea ere. Kasu larrietan, pertsona batzuek autokalteak sor ditzakete, mozketa bezala. Edo pentsamendu suizida izan dezakete.

Kausak

Ikertzaileek ez dakite ziur zerk eragiten duen nahaste bipolarra. Baina uste da gauza batzuek baldintza laguntzen dutela, besteak beste:

• genetika
• estresa edo trauma sakoneko aldiak
• substantzia gehiegikeriaren historia
• garuneko kimikan aldaketak

Faktore biologiko eta ingurumeneko konbinazio zabalak BPD sor dezake. Hauek dira:

• genetika
• haurtzaroko trauma edo abandonua
• trauma osteko estresa nahastea (PTSD)
• garuneko anomaliak
• serotonina mailak

Bi baldintza horien zergatiak ulertzeko ikerketa gehiago egin behar dira.

Arrisku faktoreak

Nahaste bipolarra edo BPD garatzeko arriskuak honako hauekin lotu dira:

• genetika
• traumatismoaren eraginpean egotea
• mediku gaiak edo funtzioak

Hala ere, baldintza hauetarako beste arrisku faktore batzuk nahiko desberdinak dira.

Nahaste bipolarra

Nahaste bipolarraren eta genetikaren arteko erlazioa ez dago argi. Nahasmendu bipolarra duten guraso edo anai-arrebak dituzten pertsonek publiko orokorrak baino gehiago izaten dute egoera hori. Baina, kasu gehienetan, egoera duen senide hurbileko pertsonek ez dute garatuko.

Nahaste bipolarraren arrisku faktore osagarriak hauek dira:

• traumatismoaren eraginpean egotea
• substantzia gehiegikeriaren historia
• osasun mentaleko beste egoera batzuk, antsietatea, izu nahasteak edo elikadura nahasteak bezalakoak
• mediku arazoak, hala nola, iktusa edo esklerosi anizkoitza

Mugako nortasunaren nahastea

BPDa bost aldiz handiagoa da gertuko senideren bat duten pertsonen kasuan, hala nola anai-arrebak edo gurasoak, egoera hori dutenak.

BPDrako arrisku faktore osagarriak hauek dira:

• trauma, sexu eraso edo PTSDrako esposizio goiztiarra (Hala ere, traumatismoak jasaten dituzten gehienek ez dute BPDrik garatuko).
• garuneko funtzioetan eragina dutenak

Diagnostikoa

Mediku profesional batek nahaste bipolarra eta BPD diagnostikatu behar ditu. Bi baldintzek azterketa psikologikoak eta medikuak eskatzen dituzte beste arazo batzuk baztertzeko.

Nahaste bipolarra

Mediku batek aldarte aldizkari edo galdeketak erabiltzea gomendatu dezake nahaste bipolarra diagnostikatzen laguntzeko. Tresna horiek aldarte aldaketen ereduak eta maiztasuna erakusten lagun dezakete.

Nahaste bipolarra normalean hainbat kategoriatan sartzen da:

• I bipolarra: I bipolarra duten pertsonek gutxienez mania-episodio bat izan dute hipomania-aldia edo depresio-episodio garrantzitsu bat gertatu baino lehen edo berehala. I bipolarra duten pertsona batzuek sintoma psikotikoak ere izan dituzte mania pasarte batean.
• Bipolarra II: II bipolarra duten pertsonek ez dute inoiz maniarik gertatu. Depresio handiko pasarte bat edo gehiago bizi izan dituzte, eta hipomaniaren pasarte bat edo gehiago.
• Nahaste ziklotimikoa: Nahaste ziklotimikoaren irizpideek bi urte edo gehiagoko epea hartzen dute barne, edo urtebeteko 18 urte arteko haurren kasuan, sintoma hipomaniko eta depresiboen gorabeherak.
• Beste batzuk: Zenbait pertsonen kasuan, nahasmendu bipolarra lotuta dago, hala nola, trazua edo tiroideoaren disfuntzioa. Edo substantzia gehiegikeriak eragindakoa da.

Mugako nortasunaren nahastea

Azterketa psikologiko eta medikoez gain, medikuak galdetegi bat erabil dezake sintomen eta pertzepzioei buruz gehiago jakiteko, edo gaixoaren senitartekoei edo lagun hurkoei elkarrizketa egiteko. Medikua beste baldintza batzuk baztertzen saia daiteke BDParen diagnostiko ofiziala egin aurretik.

Gaizki diagnostikatu al dezaket?

Baliteke nahaste bipolarra eta BPD elkarren artean nahastea. Bi diagnostikoekin, garrantzitsua da mediku profesionalekin jarraitzea diagnostiko egokia egin dela ziurtatzeko eta sintomak sortzen badira tratamenduari buruzko galderak egitea.

Tratamendua

Ez dago nahasmendu bipolarraren edo BPD sendabiderik. Horren ordez, tratamendua sintomak kudeatzen lagunduko du.

Nahaste bipolarra botikekin tratatu ohi da, hala nola antidepresiboak eta aldarte egonkortzaileak. Botikak normalean psikoterapiarekin lotzen dira.

Zenbait kasutan, mediku batek laguntza osagarria lortzeko tratamendu programak ere gomendatu ditzake, egoera hori duten pertsonak sendagaietara egokitzen diren bitartean eta sintomak kontrolatzen dituzten bitartean. Aldi baterako ospitaleratzea gomendatzen zaie sintoma larriak dituzten pertsonei, hala nola suizidio pentsamenduak edo autokalteak dituzten jokabideak.

BPD tratamendua normalean psikoterapian oinarritzen da. Psikoterapiak norbaitek bere burua eta bere harremanak modu errealistagoan ikus ditzake. Portaera Terapia Dialektikoa (DBT) terapia indibiduala eta taldeko terapia uztartzen dituen tratamendu programa da. BPDren aurkako tratamendu eraginkorra izango da. Tratamendu aukera osagarrien artean, terapia terapia beste modu batzuk eta bisualizazio edo meditazio ariketak daude.

Eraman

Nahaste bipolarrak eta BPD-k zenbait sintoma gainjarri dituzte, baina egoera horiek desberdinak dira. Tratamendu planak diagnostikoaren arabera alda daitezke. Diagnostiko, laguntza mediko eta laguntza egoki batekin, nahaste bipolarra eta BPD kudeatzea posible da.