18 eta 39 urte bitarteko emakumeentzako osasun emanaldiak

Noizean behin zure sendagilearengana jo beharko zenuke, osasuntsu egon arren. Bisita hauen helburua honako hau da:

• Mediku arazoen pantaila
• Baloratu etorkizunean mediku arazoak izateko duen arriskua
• Bizimodu osasuntsua sustatu
• Eguneratu txertoak
• Gaixotasunen bat baduzu, zure hornitzailea ezagutzen lagunduko dizu

Ondo sentitzen bazara ere, zure hornitzailea ikusi beharko zenuke aldian-aldian kontrolak egiteko. Bisita hauek etorkizunean arazoak ekiditen lagun zaitzakete. Adibidez, hipertentsio arteriala baduzu jakiteko modu bakarra aldizka aztertzea da. Odoleko azukre altuak eta kolesterol maila altuak ere baliteke sintomarik ez izatea hasierako faseetan. Odol analisi sinple batek baldintza horiek egiaztatzen ditu.

Zure hornitzailea ikusi beharko zenukeen une zehatzak daude. Jarraian 18 eta 39 urte bitarteko emakumeei buruzko jarraibideak daude.

ODOL PRESIOAREN PROIEKZIOA

• Egizu zure presio arteriala gutxienez 2 urtean behin egiaztatzea. Goiko zenbakia (zenbaki sistolikoa) 120 eta 139 bitartekoa bada edo beheko zenbakia (zenbaki diastolikoa) 80 eta 89 mm Hg-koa bada, urtero egiaztatu beharko zenuke.
• Goiko zenbakia 130 edo handiagoa bada edo beheko zenbakia 80 edo handiagoa bada, antolatu hitzordua zure hornitzailearekin odol-presioa nola murriztu jakiteko.
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak, giltzurrunetako arazoak edo beste zenbait egoera baldin badituzu, baliteke odol-presioa maizago aztertzea, baina urtean behin gutxienez.
• Ikusi zure inguruko odol-presioaren azterketak.Galdetu zure hornitzaileari zure presio arteriala kontrolatzeko gelditu zaitezkeen.

CHOLESTEROL PROIEKZIOA

• Kolesterolaren baheketarako gomendatutako hasierako adinak 45 urte dituzte gaixotasun koronarioak izateko arrisku faktore ezagunik ez duten emakumeentzat eta 20 urte dituztenak gaixotasun koronarioak izateko arrisku faktoreak dituzten emakumeentzat.
• Kolesterol maila normala duten emakumeek ez dute proba 5 urtez errepikatzeko beharrik.
• Errepikatu probak behar baino lehenago bizimoduan aldaketak gertatzen badira (pisua hartzea eta dieta barne).
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak, giltzurrunetako arazoak edo beste zenbait egoera baldin badituzu, jarraipen zehatzagoa egin beharko duzu.

DIABETETAREN PROIEKZIOA

• Tentsio arteriala 130/80 mm Hg edo handiagoa bada, zure hornitzaileak zure odoleko azukre maila diabetesaren aurrean azter dezake.
• Gorputz masaren indizea (GMI) 25 baino handiagoa baduzu eta diabetesa izateko beste arrisku faktorerik baduzu, aztertu egin beharko litzateke. 25 urtetik gorako GMI izateak gehiegizko pisua duzula esan nahi du. Asiako amerikarrak aztertu beharko lirateke haien GMIa 23 baino handiagoa bada.
• Diabetesa izateko beste arrisku faktore batzuk badituzu, hala nola diabetesa edo bihotzeko gaixotasunen aurrekariak dituen lehen mailako senideren bat, zure hornitzaileak ziurrenik diabetesa aztertuko dizu.
• Gehiegizko pisua baduzu eta hipertentsio arteriala bezalako arrisku faktoreak badituzu eta haurdun geratzeko asmoa baduzu, baheketa egitea gomendatzen da
  

HORTZ AZTERKETA

• Joan dentistarengana urtero behin edo bitan azterketa eta garbiketa egitera. Zure dentistak ebaluatuko du maizago bisitatzen baduzu.

BEGI AZTERKETA

• Ikusmen arazoak izanez gero, egin begi azterketa 2 urtetik behin edo gehiagotan zure hornitzaileak gomendatuz gero.
• Egin begi azterketa gutxienez urtero diabetesa baduzu.

INMUNIZAZIOAK

• Urtero gripea hartu beharko zenuke.
• 19 urterekin edo ondoren, tetanoso-difteria eta pertussis azelularreko (Tdap) txerto bat eduki beharko zenuke zure tetanoso-difteria txertoetako bat bezala, nerabe gisa jaso ez baduzu. 10 urtez behin tetanosa-difteria indartu beharko zenuke.
• Barizelaren aurkako txertoaren bi dosi jaso beharko zenituzke inoiz barizelaren edo barizelaren txertorik izan ez baduzu.
• Elgorriaren, paperaren eta errubeolaren (MMR) txertoaren bi edo bi dosi jaso beharko zenituzke, dagoeneko MMRaren immunitatea ez baduzu. Medikuak immunitatea zauden esan dezake.
  
• Zure hornitzaileak beste txerto batzuk gomendatu ditzake baldintza batzuk izateko arrisku handia baduzu, hala nola pneumonia.

Galdetu zure hornitzaileari giza papilomaren birusaren (VPH) txertoaren inguruan 19 eta 26 urte bitartekoak bazarete eta baduzu:

• VPH txertoa jaso ez zen iraganean
• Ez da txertoen serie osoa osatu (plano hau berreskuratu beharko zenuke)

GAIXOTASUN INFEKZIOSOEN PROIEKZIOA

• Sexu aktibo dauden emakumeei 25 urtera arte aztertu behar zaizkie klamidia eta gonorrea. 25 urte edo gehiagoko emakumeak aztertu beharko lirateke arrisku handia baldin badute.
  
• 18 eta 79 urte bitarteko heldu guztiek C hepatitisa aztertzeko proba bakarra egin beharko lukete.
  
• Zure bizimoduaren eta historia medikoaren arabera, baliteke sifilisa eta GIB bezalako infekzioak eta bestelako infekzioak ere aztertzea.
  

• Presio arteriala gutxienez 1-2 urtez behin egiaztatu behar da.
• Umetoki-lepoko minbiziaren baheketa 21 urterekin hasi beharko litzateke.
• Zure altuera, pisua eta GMI azterketa guztietan egiaztatu behar dira.

Azterketan zehar, zure hornitzaileak honako hauei buruz galdetu ahal izango dizu:

• Depresioa
• Dieta eta ariketa fisikoa
• Alkohola eta tabakoa kontsumitzea
• Segurtasun arazoak, hala nola segurtasun uhalak eta ke detektagailuak erabiltzea

BULARREKO MINBIZIAREN PROIEKZIOA

• Emakumeek bularreko auto-azterketa egin dezakete hilero. Hala ere, adituak ez daude ados bularreko minbizia aurkitzeko edo bizitzak salbatzerakoan bularreko auto-azterketen onurekin. Hitz egin zure hornitzailearekin zuretzat onena denari buruz.
• Mamografia egitea ez da gomendagarria 40 urtetik beherako emakume gehienentzat.
• Gaztetan bularreko minbizia izan duen ama edo arreba baduzu, kontuan hartu urteroko mamografiak. Familiako kide gazteena diagnostikatu zitzaion adina baino lehenago hasi beharko lukete.
• Bularreko minbizia izateko beste arrisku faktore batzuk badituzu, zure hornitzaileak mamografia, bularreko ultrasoinuak edo MRI eskaneatzea gomendatzen du.
• Jarri harremanetan zure hornitzailearekin berehala bularretan aldaketarik sumatzen baduzu, bularreko auto-azterketak egiten dituzun ala ez.
• 18 eta 39 urte artean badituzu, zure hornitzaileak bularreko azterketa klinikoa egin dezake.

MINBIZI ZERBIKOAREN PROIEKZIOA

Umetoki lepoko minbiziaren azterketa 21 urterekin hasi beharko litzateke.

• 21 eta 29 urte bitarteko emakumeek PAP proba egin beharko lukete 3 urtean behin. Ez dira gomendatzen HPV probak adin tarte honetarako.
  
• 30 eta 65 urte bitarteko emakumeei 3 urtez behin PAP proba egin behar zaie edo 5 urtean behin HPV proba egin behar zaie.
  
• Zuk edo zure bikotekide bikotekideak beste bikotekide berri batzuk badituzu, Pap azterketa egin beharko zenuke 3 urtean behin.
  
• Aurrez minbizia (zerbikaleko displasia) tratatu duten emakumeek 20 urtez jarraitu beharko lukete Pap probak tratamendua egin ondoren edo 65 urte arte, luzeagoa bada.
  
• Umetokia eta lepoko umetokia kendu badizute (histerektomia osoa) eta zerbikaleko minbizia diagnostikatu ez badizute, baliteke Pap probak ez izatea.

AZALAREN AUTOAZTERKETA

• Zure hornitzaileak larruazala minbizi zantzurik duen azter dezake, batez ere arrisku handia baduzu.
• Arrisku handia duten pertsonen artean larruazaleko minbizia izan dutenak, larruazaleko minbizia duten senide estuak edo sistema immunologikoa ahulduta dutenak daude.

BESTE PROIEKZIO BAT

• Hitz egin zure hornitzailearekin koloneko minbiziaren azterketari buruz, familiako koloneko minbizia edo polipoak izan badituzu edo hesteetako hanturazko gaixotasunak edo polipoak izan badituzu.
• Ez da gomendagarria 40 urtetik beherako emakumeen hezur-dentsitatearen azterketa ohikoa.

Osasuna mantentzeko bisita - emakumeak - 18 eta 39 urte bitartekoak; Azterketa fisikoa - emakumeak - 18 eta 39 urte bitartekoak; Urteroko azterketa - emakumeak - 18 eta 39 urte bitartekoak; Egiaztapena - emakumeak - 18 eta 39 urte bitartekoak; Emakumeen osasuna - 18 eta 39 urte bitartekoak; Prebentziozko arreta - emakumeak - 18 eta 39 urte bitartekoak

Txertaketa Praktiken Aholku Batzordea. 19 urte edo gehiagoko helduentzako gomendatutako txertoen programa, Estatu Batuak, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. 2020ko otsailaren 3an eguneratua. 2020ko apirilaren 18an kontsultatua.

American Academy of Ophthalmology webgunea. Adierazpen klinikoa: begi azterketen maiztasuna - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. 2015eko martxoan eguneratua. 2020ko apirilaren 18an kontsultatua.

Minbiziaren Aurkako Elkartearen webgunea. Bularreko minbizia goiz detektatu eta diagnostikatzea: Minbiziaren Aurkako Elkartearen Amerikako gomendioak bularreko minbizia goiz detektatzeko. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. 2020ko martxoaren 5ean eguneratua. 2020ko apirilaren 18an kontsultatua.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) webgunea. FAQ 178: mamografia eta bularreko arazoen bestelako baheketa probak. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. 2017ko iraila eguneratua. 2020ko apirilaren 18an kontsultatua.

Obstetriko eta Ginekologoen Amerikako Unibertsitatea. FAQ163: Trápaga minbizia. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. 2018ko abendua eguneratua. 2020ko apirilaren 18an kontsultatua.

Obstetriko eta Ginekologoen Amerikako Unibertsitatea. FAQ191: Giza papilomavirusaren aurkako txertoa. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. 2017ko ekaina eguneratua. 2020ko apirilaren 18an kontsultatua.

American Dental Association webgunea. Erantzunak: dentistarengana joateari buruzko 9 galdera nagusiak. www.mouthhealthy.org/eu/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. 2020ko apirilaren 18an kontsultatua.

Diabetes Elkarte Amerikarra. 2. Diabetearen sailkapena eta diagnostikoa: diabetearen arreta medikoaren estandarrak - 2020. Diabetesaren arreta. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Aldizkako osasun azterketa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kap.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, etab. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Guideline on the management of cholesterol of management: a American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [argitaratutako zuzenketa J Am Coll Cardiol-en agertzen da. 2019ko ekainak 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council; et al. Iktusaren lehen prebentziorako jarraibideak: American Heart Association / American Stroke Association-eko osasun-profesionalentzako adierazpena. Iktusa. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Bularreko minbiziaren baheketa (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. 2020ko apirilaren 29an eguneratua. 2020ko ekainaren 9an kontsultatua.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Arrisku markatzaileak eta gaixotasun kardiobaskularren prebentzio nagusia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 45. kap.

Siu AL; AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea. Bularreko minbiziaren baheketa: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force gomendioen adierazpena [argitaratutako zuzenketa Ann Intern Med. 2016ko martxoaren 15a; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea. Hipertentsio arterialaren azterketa helduetan: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force gomendioaren adierazpena. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Minbiziaren baheketa Estatu Batuetan, 2019: Minbiziaren Aurkako Elkartearen egungo gidalerroen eta minbiziaren bahetzaren inguruko arazoen berrikuspena. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Azaleko minbiziaren baheketa: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force gomendioaren adierazpena. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force webgunea. Gomendioaren azken adierazpena. Umetoki lepoko minbiziaren baheketa. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. 2018ko abuztuaren 21ean argitaratua. 2020ko apirilaren 18an kontsultatua.

AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force webgunea. Gomendioaren azken adierazpena. Kolore-ondesteko minbiziaren baheketa. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. 2016ko ekainaren 15ean argitaratua. 2020ko apirilaren 18an kontsultatua.

AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea, Curry SJ, Krist AH, et al. Hausturak prebenitzeko osteoporosiaren baheketa: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force gomendioaren adierazpena. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force webgunea. Azken gomendioaren adierazpena. C hepatitisa birusaren infekzioa nerabeen eta helduengan: baheketa. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. 2020ko martxoaren 2an argitaratua. 2020ko apirilaren 18an kontsultatua.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, etab. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA helduen hipertentsio arteriala prebenitzeko, detektatzeko, ebaluatzeko eta kudeatzeko jarraibidea: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [argitaratutako zuzenketa J Am Coll Cardiol-en agertzen da. 2018ko maiatzak 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.