Giltzurrunetako prozedura perkutaneoak

Gernu-prozedura perkutaneoak (larruazalaren bidez) giltzurrunetik gernua xukatzen eta giltzurrunetako harriak kentzen laguntzen dute.

Nefrostomia perkutaneoa gomazko hodi malgu eta txiki bat (kateterra) zure larruazalean giltzurrunean jartzea da, gernua drainatzeko. Bizkarrean edo hegalean sartzen da.

Nefrostolitotomia perkutaneoa (edo nefrolitotomia) mediku tresna berezi bat larruazaletik giltzurrunera igarotzea da. Giltzurrunetako harriak kentzeko egiten da.

Harri gehienak gorputzetik bakarrik irteten dira gernuaren bidez. Hala egiten ez dutenean, zure osasun-hornitzaileak prozedura hauek gomendatu ditzake.

Prozeduran zehar, sabelean etzaten zara mahai baten gainean. Lidokaina tiro bat ematen dizute. Zure dentistak zure ahoa adortzeko erabiltzen duen sendagai bera da. Hornitzaileak sendagaiak eman ditzake erlaxatzen eta mina murrizten laguntzeko.

Nefrostomia soilik baduzu:

• Medikuak orratz bat sartzen du larruazalean. Ondoren, nefrostomiaren kateterra orratzetik pasatzen da giltzurrunera.
• Kateterra sartzean presioa eta ondoeza senti ditzakezu.
• Erradiografia mota berezi bat erabiltzen da kateterra leku egokian dagoela ziurtatzeko.

Nefrostolitotomia (edo nefrolitotomia) perkutaneoa baduzu:

• Anestesia orokorra jasoko duzu, lotan egon eta minik sentitu ez dezazun.
• Medikuak ebaki txiki bat egiten du (ebaki) bizkarrean. Orratz bat larruazaletik zure giltzurrunera pasatzen da. Ondoren, ibilbidea dilatatu eta plastikozko zorro bat uzten da bere lekuan, tresnak tresnak pasatzeko.
• Instrumentu berezi horiek gero zorroan zehar pasatzen dira. Zure medikuak hauek erabiltzen ditu harria ateratzeko edo zatitan zatitzeko.
• Prozeduraren ondoren, giltzurrunean hodi bat jartzen da (nefrostomiaren hodia). Beste hodi bat, stent izenekoa, jartzen da ureterrean giltzurrunetik gernua xukatzeko. Horrek zure giltzurruna sendatzea ahalbidetzen du.

Nefrostomia kateterra sartu zen lekua apailaz estalita dago. Kateterra drainatze poltsa batera konektatuta dago.

Nefrostomia perkutaneoa edo nefrostolitotomia izateko arrazoiak hauek dira:

• Gernu-fluxua blokeatuta dago.
• Min handia izaten ari zara, giltzurrunetako harri bat tratatu ondoren ere.
• X izpiek erakusten dute giltzurrunetako harria handiegia dela berez igarotzeko edo maskuria giltzurrunera igaroz tratatzeko.
• Gernua zure gorputzean isurtzen ari da.
• Giltzurrunetako harria gernu-infekzioak eragiten ari da.
• Giltzurrunetako harriak zure giltzurruna kaltetzen du.
• Kutsatutako gernua giltzurrunetik atera behar da.

Nefrostomia perkutaneoa eta nefrostolitotomia, oro har, seguruak dira. Galdetu zure medikuari konplikazio posible horien inguruan:

• Zure gorputzean utzitako harri zatiak (tratamendu gehiago behar izatea agian)
• Giltzurrunaren inguruan odoljarioa
• Giltzurrunetako funtzioaren arazoak edo funtzionatzeari uzten dioten giltzurrunak
• Giltzurrunetik gernua blokeatzen duen harri zatiak oso min txarra edo giltzurrunetako kalteak sor ditzake
• Giltzurrunetako infekzioa

Esan zure hornitzaileari:

• Haurdun bazaude edo egon zaitezke.
• Zer sendagai hartzen ari zaren. Besteak beste, errezetarik gabe erosi dituzun sendagaiak, osagarriak edo belarrak.
• Alkohol asko edaten baduzu.
• X izpietan erabiltzen den kontraste koloratzaileari alergia diozu.

Ebakuntza egin zen egunean:

• Prozeduraren aurretik gutxienez 6 orduz ezer edan edo jan ez dezazun eskatuko zaizu.
• Hartu esan dituzun sendagaiak ur trago txiki batekin hartu.
• Ospitalera noiz helduko den esango dizute. Ziur egon garaiz iristen zarela.

Errekuperazio gelara eramango zaituzte. Laster jan ahal izango duzu urdaileko urduririk ez baduzu.

Baliteke 24 orduren buruan etxera joan ahal izatea. Arazorik izanez gero, zure medikuak ospitalean denbora gehiago jarrai dezake.

Medikuak hodiak aterako ditu, radiografiek giltzurrunetako harriak desagertu eta zure giltzurruna sendatu dela erakusten badute. Harriak oraindik badaude, baliteke laster prozedura berbera izatea.

Nefrostolitotomia perkutaneoak edo nefrolitotomiak giltzurrunetako harrietako sintomak arintzen laguntzen du ia beti. Askotan, medikuak giltzurrunetako harriak guztiz kentzeko gai da. Batzuetan, beste prozedura batzuk izan behar dituzu harriak kentzeko.

Giltzurrunetako harriak artatzen dituzten gehienek bizimodu aldaketak egin behar dituzte, gorputzak giltzurrunetako harri berriak egin ez ditzaten. Aldaketa horien artean, jaki batzuk saihestea eta bitamina batzuk ez hartzea da. Zenbait pertsonak sendagaiak ere hartu behar dituzte harri berriak sor ez daitezen.

Nefrostomia perkutaneoa; Nefrostolitotomia perkutaneoa; PCNL; Nefrolitotomia

• Giltzurrunetako harriak eta litotripsia - isuria
• Giltzurrunetako harriak - autozaintza
• Giltzurrunetako harriak - zer galdetu zure medikuari
• Gernu-prozedura perkutaneoak - alta

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Nefrostomia perkutaneoa. In: Geavlete PA, ed. Gernu-aparatuaren perkutaneoko kirurgia. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: 8. kap.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Gernu-bide goreneko kalkuluaren kudeaketa kirurgikoa. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 54. kap.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Esku-hartze genitourinarraren erradiologia. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, arg. Irudi genitourinarioa: eskakizunak. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. kap.