Nodo linfatikoen biopsia

Nodo linfatikoen biopsia mikroskopio bidez aztertzeko ganglio linfatikoen ehuna kentzea da.

Linfonodoak globulu zuriak (linfozitoak) sortzen dituzten guruin txikiak dira, infekzioari aurre egiten diotenak. Nodo linfatikoek infekzioa eragiten duten germenak harrapatu ditzakete. Minbizia ganglio linfatikoetara hedatu daiteke.

Nodo linfatikoen biopsia ospitale bateko ebakuntza-gelan edo anbulatorioko zentro kirurgiko batean egin ohi da. Biopsia modu desberdinetan egin daiteke.

Biopsia irekia ganglio linfatiko osoa edo zati bat kentzeko kirurgia da. Normalean, azterketan sumatzen den ganglio linfatiko bat baldin badago egiten da. Inguruan injektatutako tokiko anestesiarekin (anestesia sendagaia) edo anestesia orokorrarekin egin daiteke. Prozedura normalean honela egiten da:

• Azterketa mahaian etzan zara. Baliteke sendagaiak ematea lasaitzeko eta logura pizteko edo anestesia orokorra izan dezakezu, hau da, lotan eta minik gabe zaude.
• Biopsia gunea garbitu egiten da.
• Ebaki kirurgiko txiki bat (ebakia) egiten da. Nodo linfatikoa edo nodoaren zati bat kentzen da.
• Ebakia puntuz itxi eta benda edo itsasgarri likidoa aplikatzen da.
• Biopsia irekiak 30 eta 45 minutu iraun dezake.

Minbizi batzuetarako, biopsiarako linfatikorik onena aurkitzeko modu berezi bat erabiltzen da. Hau ganglio linfatiko zentinelaren biopsia deitzen da eta honako hauek dira:

Trazagailu kopuru txiki bat, trazatzaile erradioaktiboa (erradioisotopoa) edo tindagai urdina edo biak, tumore gunean edo tumorearen eremuan injektatzen da.

Trazatzailea edo koloratzailea hurbilen dagoen (tokiko) nodo edo nodoetara isurtzen da. Nodo horiei nodo zentinela deitzen zaie. Sentinela nodoak minbizia hedatu daitekeen lehen ganglio linfatikoak dira.

Sentinela nodo edo nodoak kentzen dira.

Sabeleko ganglio linfatikoen biopsiak laparoskopioarekin kendu daitezke. Hau argia eta kamera dituen hodi txiki bat da, sabelaldean ebaki txiki baten bidez sartzen dena. Beste ebaki bat edo gehiago egingo dira eta nodoak kentzen laguntzeko tresnak sartuko dira. Linfonodoa kokatzen da eta zati bat edo guztia kentzen da. Normalean, anestesia orokorrean egiten da, hau da, prozedura hori egiten duen pertsona lotan eta minik gabe egongo da.

Lagina atera ondoren, laborategira bidaltzen da aztertzeko.

Orratz biopsia orratz bat linfatikoko linfo batean sartzea da. Biopsia mota hau tokiko anestesia duen erradiologo batek egin dezake, ultrasoinuekin edo CT bidez, nodoaren bila.

Esan zure hornitzaileari:

• Haurdun bazaude
• Sendagaien alergiak badituzu
• Odoljario arazoak badituzu
• Zer sendagai hartzen ari zaren (osagarriak edo belar erremedioak barne)

Zure hornitzaileak honako hau eskatu ahal izango dizu:

• Utzi odol mehetzaileak hartzeari, hala nola aspirina, heparina, warfarina (Coumadin) edo clopidogrel (Plavix), agindutako moduan
• Ez jan edo edan ezer biopsia egin aurretik denbora tarte jakin bat igaro ondoren
• Une jakin batera iritsi prozedurara

Tokiko anestesia injektatzen denean, ziztada eta eztenkada arina sentituko duzu. Biopsiaren gunea minduta egongo da probaren ondoren egun batzuetan.

Biopsia irekia edo laparoskopikoa egin ondoren, mina arina da eta erraz kontrolatu ahal izango duzu errezetarik gabeko mina sendagai batekin. Baliteke egun batzuetan ubeldurak edo fluido batzuk isurtzen dituzula. Ebaki zaintzeko argibideak jarraitu. Ebakia sendatzen ari den bitartean, saihestu mina edo ondoeza eragiten duen ariketa bizia edo altxatze gogorra. Eskatu zure hornitzaileari zer jarduera egin ditzakezun argibide zehatzak.

Minbizia, sarkoidosia edo infekzio bat (hala nola tuberkulosia) diagnostikatzeko erabiltzen da proba:

• Zuk edo zure hornitzaileak guruin puztuak sentitzen dituzunean eta ez dira desagertzen
• Mamografia, ultrasoinu, CT edo MRI eskaner batean linfa-nodo anormalak daudenean
• Minbizia duten zenbait pertsonek, esate baterako, bularreko minbizia edo melanoma, minbizia hedatu den ala ez ikusteko (sentinela linfatikoko ganglioen biopsia edo orratz biopsia erradiologo batek)

Biopsiaren emaitzek zure hornitzaileari proba eta tratamendu gehiago erabakitzen lagunduko diote.

Nodo linfatikoen biopsiak minbizi zantzurik erakusten ez badu, litekeena da inguruko beste ganglio linfatiko batzuek minbiziarik ere ez izatea. Informazio horrek hornitzaileari proba eta tratamendu gehiago erabakitzen lagun diezaioke.

Emaitza anormalak egoera desberdin askoren ondorioz egon daitezke, oso infekzio arinetatik hasi eta minbizia izan arte.

Adibidez, handitutako ganglio linfatikoak honakoak izan daitezke:

• Minbiziak (bularra, birika, ahoa)
• GIBa
• Linfa-ehunaren minbizia (Hodgkin edo linfoma ez-Hodgkin)
• Infekzioa (tuberkulosia, katuen marradurak)
• Nodo linfatikoen eta beste organo eta ehun batzuen hantura (sarkoidosia)

Nodo linfatikoen biopsiak honako hauetako bat sor dezake:

• Odoljarioa
• Infekzioa (kasu bakanetan, zauria kutsa daiteke eta antibiotikoak hartu beharko dituzu)
• Nerbio-lesioa, biopsia nerbioetatik gertu dagoen ganglio linfatiko batean egiten bada (normalean hilabeteak hilabete batzuetan desagertzen dira)

Biopsia - ganglio linfatikoak; Nodo linfatikoen biopsia irekia; Orratz fina aspiratzeko biopsia; Zentinela linfatikoko biopsia

• Sistema linfatikoa
• Gongoil linfatikoen metastasiak, TC

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia, gune espezifikoa - lagina. In: Chernecky CC, Berger BJ, arg. Laborategiko probak eta diagnostiko prozedurak. 6. arg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Kartografia linfatikoa eta linfadenektomia sentinela bularreko minbizirako. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, arg. Bularra: gaixotasun onbarren eta gaiztoen kudeaketa integrala. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 42. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Zentinela linfatikoko biopsia. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. 2019ko ekainaren 25ean eguneratua. 2020ko uztailaren 13an kontsultatua.

NA gaztea, Dulaimi E, Al-Saleem T. Nodo linfatikoak: zitomorfologia eta fluxu zitometria. In: Bibbo M, Wilbur DC, arg. Zitopatologia integrala. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 25. kap.