Angiografia koronarioa

Angiografia koronarioa tindagai berezi bat (kontraste materiala) eta erradiografiak erabiltzen dituen prozedura da, odolak zure bihotzeko arterietatik nola isurtzen den ikusteko.

Angiografia koronarioa bihotzeko kateterizazioarekin batera egin ohi da. Bihotz ganberetako presioak neurtzen dituen prozedura da.

Proba hasi baino lehen, lasaigarri arina emango dizute erlaxatzen laguntzeko.

Zure gorputzeko eremu bat (besoa edo erraia) garbitu egiten da eta tokiko botika anestesiko batekin (anestesikoa) garbitu. Kardiologoak arteria batetik kateter izeneko hodi hodi mehe bat igarotzen du eta arretaz mugitzen du bihotzera. X izpien irudiek medikuak kateterra kokatzen laguntzen dute.

Kateterra jarrita dagoenean, koloratzailea (kontraste materiala) kateterrean injektatzen da. X izpien irudiak hartzen dira koloratzailea arterian zehar nola mugitzen den ikusteko. Tindariak odol-fluxuaren edozein blokeo nabarmentzen laguntzen du.

Prozedurak 30 eta 60 minutu irauten du gehienetan.

Ez duzu ezer jan edo edan behar 8 orduz proba hasi baino lehen. Baliteke ospitalean egon behar izatea proba aurreko gauean. Bestela, probaren goizean ospitalera sartuko zara.

Ospitaleko bata jantziko duzu. Probaren aurretik baimen orria sinatu behar duzu. Zure osasun-hornitzaileak prozedura eta bere arriskuak azalduko ditu.

Esan zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Sendagaiei alergia al diezu edo iraganean material kontrastearekin erreakzio txarra izan baduzu
• Viagra hartzen ari zara
• Haurdun egon liteke

Kasu gehienetan, esna egongo zara proban zehar. Kateterra jartzen den gunean presio pixka bat senti dezakezu.

Kolorea injektatu ondoren gorri edo sentsazio epela senti dezakezu.

Proba egin ondoren, kateterra kentzen da. Txertatze gunean presio sendoa egiten ari dela senti dezakezu hemorragia ekiditeko. Kateterra gurutzean jarrita badago, probatu ondoren ordu batzuetatik ordu batzuetara bizkarrean etzanda egoteko eskatuko zaizu odoljarioa saihesteko. Horrek bizkarreko ondoeza arina sor dezake.

Angiografia koronarioa egin daiteke:

• Lehen aldiz angina duzu.
• Zure angina gero eta okerragoa da, ez da desagertzen, maizago gertatzen da edo atsedenean gertatzen da (angina ezegonkorra deitzen zaio).
• Estortosi aortikoa edo balbula arazoren bat duzu.
• Bularreko min atipikoa duzu, beste proba batzuk normalak direnean.
• Bihotzeko estresaren proba anormal bat egin zenuen.
• Bihotzean ebakuntza egingo diezu eta arteria koronarioaren gaixotasuna izateko arrisku handia duzu.
• Bihotz gutxiegitasuna duzu.
• Bihotzekoa izan duzula diagnostikatu dizute.

Bihotzari odol-hornidura normala dago eta ez da blokeorik ematen.

Emaitza anormal batek arteria blokeatuta duzula esan dezake. Probak zenbat arteria koronario blokeatuta dauden, non blokeatuta dauden eta blokeoen larritasuna erakutsi dezake.

Bihotzeko kateterizazioak arriskua zertxobait handiagoa du beste bihotzeko azterketekin alderatuta. Hala ere, proba oso segurua da esperientziadun talde batek egiten duenean.

Oro har, konplikazio larriak izateko arriskua 1.000tik 1etik 500era bitartekoa da. Prozeduraren arriskuak honako hauek dira:

• Bihotz-tanpoia
• Bihotz taupada irregularrak
• Bihotzeko arterian lesioa
• Hipertentsio arteriala
• Erreakzio alergikoa, kontraste koloratzailea edo azterketan zehar emandako sendagaia
• Iktusa
• Bihotzekoa

Edozein kateterizazio motarekin lotutako gogoetak honako hauek dira:

• Oro har, IV edo kateter gunean odoljarioa, infekzioa eta mina izateko arriskua dago.
• Plastikozko kateter leunek odol hodiak edo inguruko egiturak kaltetzeko arrisku txikia dago beti.
• Odol-koaguluak kateteretan sor litezke eta geroago gorputzeko beste edozein lekutan odol-hodiak blokeatu.
• Kontraste koloratzaileak giltzurrunak kaltetu ditzake (batez ere diabetes edo aurretik giltzurrunetako arazoak dituzten pertsonengan).

Blokeoa aurkitzen bada, zure hornitzaileak perkutaneoko esku-hartze koronarioa (PCI) egin dezake blokeoa irekitzeko. Hori prozedura berean egin daiteke, baina hainbat arrazoirengatik atzeratu daiteke.

Bihotz angiografia; Angiografia - bihotza; Angiograma - koronarioa; Arteria koronarioaren gaixotasuna - angiografia; CAD - angiografia; Angina - angiografia; Bihotzeko gaixotasunak - angiografia

• Angiografia koronarioa

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS bideratutako eguneratzea, bihotzeko gaixotasun iskemiko egonkorra duten gaixoen diagnostiko eta kudeaketarako jarraibideen eguneratzea: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force Practice Guidelines, eta American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterizazioa eta angiografia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 51. kap.

Mehran R, Dangas GD. Arteriografia koronarioa eta irudi intrabaskularra. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 20. kap.

Werns S. Sindrome koronario akutuak eta miokardioko infartu akutua. In: Parrillo JE, Dellinger RP, arg. Zainketa Kritikoko Medikuntza: Diagnostikoaren eta Kudeaketaren Printzipioak Helduengan. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 29. kap.