Konfiskazioak

Krisia garuneko jarduera elektriko anormaleko pasarte baten ondoren gertatzen diren aurkikuntza fisikoak edo portaeraren aldaketak dira.

"Konfiskazio" terminoa "konbultsio" rekin batera erabili ohi da. Konbultsioetan pertsona batek astindu kontrolaezina izaten du, azkarra eta erritmikoa, muskuluak uzkurtu eta erlaxatzen baitira behin eta berriz. Krisi mota ugari daude. Batzuek sintoma arinak dituzte astindu gabe.

Zaila izan liteke norbaitek krisia izaten duen ala ez jakitea. Krisi batzuek pertsona bati begira dauden sorginkeriak baino ez dituzte eragiten. Hauek oharkabean pasa daitezke.

Sintoma espezifikoak garunaren zein zatitan parte hartzen duten araberakoak dira. Sintomak bat-batean gertatzen dira eta hauek izan daitezke:

• Itzalaldi laburra eta ondoren nahasketa aldi bat (pertsonak ezin du denbora gutxian gogoratu)
• Jokabidearen aldaketak, hala nola norberaren arropak hautatzea
• Ahoan garbitzen edo apurtzen
• Begien mugimenduak
• Grunting eta irrintzi
• Maskuria edo hesteen kontrola galtzea
• Aldarte aldaketak, hala nola bat-bateko haserrea, azaltzen ez den beldurra, izua, poza edo algara
• Gorputz osoa astinduz
• Bat-bateko erorketa
• Zapore mikatza edo metalikoa dastatuz
• Hortzak estutzea
• Arnasketarako aldi baterako geldialdia
• Kontrolaezinak diren giharren espasmoak, gorputz-adarrak jotzearekin eta jostatuz

Sintomak segundo edo minutu batzuk igaro ondoren edo 15 minutuz jarrai daitezke. Gutxitan jarraitzen dute luzaroago.

Pertsonak abisu sintomak izan ditzake erasoaren aurretik, hala nola:

• Beldurra edo antsietatea
• Goragalea
• Vertigo (biraka edo mugitzen ari bazina bezala sentitzea)
• Ikusizko sintomak (esaterako, argi distiratsuak, orbanak edo lerro uhinduak begien aurrean)

Mota guztietako krisiak garunean gertatzen den jarduera elektriko anormalak eragiten ditu.

Konfiskazioen arrazoiak honako hauek izan daitezke:

• Odolean sodio edo glukosa maila anormalak
• Garuneko infekzioa, meningitisa eta entzefalitisa barne
• Haurdunaldian erditzean edo erditzean gertatzen den garuneko lesioa
• Jaio aurretik gertatzen diren garuneko arazoak (sortzetiko garuneko akatsak)
• Garuneko tumorea (arraroa)
• Droga gehiegikeria
• Deskarga elektrikoa
• Epilepsia
• Sukarra (batez ere haur txikietan)
• Buruko lesioa
• Bihotzeko gaixotasunak
• Bero gaixotasuna (beroarekiko intolerantzia)
• Sukar handia
• Fenilketonuria (PKU), haurren krisiak sor ditzakeena
• Intoxikazioak
• Kaleko drogak, hala nola aingeru hautsa (PCP), kokaina, anfetaminak
• Iktusa
• Haurdunaldiko toxemia
• Toxina pilatzea gorputzean gibeleko edo giltzurrunetako gutxiegitasuna dela eta
• Hipertentsio arteriala oso altua (hipertentsio gaiztoa)
• Ziztadak eta ziztadak pozoitsuak (sugearen ziztadak, esaterako)
• Alkoholetik edo sendagai batzuetatik erretiratzea denbora luzez erabili ondoren

Batzuetan, ezin da kausarik aurkitu. Krisi idiopatikoak deitzen zaizkio. Haur eta gazteetan ikusi ohi dira, baina edozein adinetan gerta daitezke. Epilepsia edo krisien familiako aurrekariak egon daitezke.

Krisiak behin eta berriz jarraitzen badira azpiko arazoa tratatu ondoren, egoerari epilepsia deitzen zaio.

Krisi gehienak bakarrik gelditzen dira. Bahiketa batean, pertsona zauritu edo zauritu daiteke.

Bahiketa gertatzen denean, helburu nagusia pertsona lesioetatik babestea da:

• Saiatu erorketa ekiditen. Jarri pertsona lurrean leku seguru batean. Garbitu altzarien edo bestelako objektu zorrotzen eremua.
• Pertsonaren burua kuxinatu.
• Arropa estuak askatu, batez ere lepoan.
• Piztu pertsona bere aldetik. Oka egiten bada, horrek oka biriketan arnasten ez dela ziurtatzen laguntzen du.
• Bilatu nortasun agiriko eskumuturreko bat, bahitzeko jarraibideekin.
• Egon zaitez pertsonarekin sendatzen den arte edo mediku laguntza profesionala iritsi arte.

Lagunek eta senideek EZ egin beharko luketen gauzak:

• EZ pertsona hori eutsi (saiatu eusten).
• EZ jarri ezer pertsonaren hortzen artean krisi batean (hatzak barne).
• EZ saiatu pertsonaren mihiari eusten.
  
• EZ mugitu pertsona arriskuan edo arriskutsua den zerbait gertu ez badago.
• EZ saiatu pertsona konbultsionatzeari uzten. Ez dute bahiketaren gaineko kontrolik eta momentuan gertatzen denaz ez dira jabetzen.
• EZ eman pertsona horri ahoz ezer konbultsioak gelditu arte eta pertsona guztiz esna eta erne egon arte.
• EZ hasi RCP krisia argi gelditu eta pertsonak arnasarik hartzen ez badu edo pultsurik ez badu.

Sukar bizian haurtxoak edo haurrak krisirik izanez gero, hoztu haurra poliki-poliki ur epelarekin. EZ jarri haurra bainu hotz batean. Deitu zure haurraren osasun-hornitzaileari eta galdetu zer egin behar duzun gero. Gainera, galdetu ea ondo dagoen ala ez haurrari azetaminofeno (Tylenol) ematea esnatu ondoren.

Deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdietarako zenbakira:

• Pertsona harrapaketa bat izan duen lehen aldia da
• Krisi batek 2 eta 5 minutu baino gehiago irauten du
• Pertsona ez da esnatu edo portaera normala izaten krisi baten ondoren
• Beste bahiketa bat hasten da bahiketa amaitu eta gutxira
• Pertsona horrek krisi bat izan zuen uretan
• Pertsona haurdun dago, zaurituta dago edo diabetes du
• Pertsonak ez du nortasun agiriko eskumuturrik (zer egin behar den azaltzen duten argibideak)
• Bahiketa honen inguruan desberdina da pertsonaren ohiko bahiketekin alderatuta

Pertsonaren hornitzaileari konfiskazio guztien berri eman. Hornitzaileak pertsonaren sendagaiak egokitu edo aldatu beharko ditu.

Krisi berria edo larria izan duen pertsona bat ospitaleko larrialdi gelan ikusi ohi da. Hornitzailea sintomen arabera krisi mota diagnostikatzen saiatuko da.

Krisiak edo antzeko sintomak eragiten dituzten beste osasun-egoera batzuk baztertzeko probak egingo dira. Honako hauek izan daitezke: zorabioa, eraso iskemiko iragankorra (TIA) edo trazua, izu erasoak, migrainako buruko mina, loaren asaldurak eta beste zenbait kausa.

Agindu daitezkeen proben artean honako hauek daude:

• Odol eta gernu probak
• Buruaren TC edo buruaren MRI
• EEG (normalean ez dago larrialdi gelan)
• Lumbar puntura (bizkarrezurreko kolpea)

Proba gehiago egin behar dira pertsona batek baditu:

• Bahiketa berria kausa argirik gabe
• Epilepsia (pertsonak sendagai egokia hartzen duela ziurtatzeko)

Bigarren konfiskazioak; Krisi erreaktiboak; Bahiketa - bigarren mailakoa; Bahiketa - erreaktiboa; Konbultsioak

• Garuneko aneurisma konponketa - alta
• Epilepsia helduetan - zer galdetu zure medikuari
• Epilepsia haurrengan - alta
• Epilepsia haurrengan - zer galdetu zure medikuari
• Epilepsia edo krisiak - isuria
• Haurdunaldi krisiak - zer eskatu zure medikuari

• Konbultsioak - lehen sorospenak - serieak

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al.Ebidentzian oinarritutako jarraibidea: helduengan probatu gabeko lehen krisialdi baten kudeaketa: Neurologia Akademia Amerikarraren eta Amerikako Epilepsia Elkartearen Gidak Garatzeko Azpibatzordearen txostena. Neurologia. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Haizeak krisiak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 611. kap.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Krisien eta epilepsiaren diagnostikoa eta sailkapena. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 61. kap.

Rabin E, Jagoda AS. Konfiskazioak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 92. kap.