Pericarditis - constrictive

Perikarditis konstriktorea bihotzaren estalkia (perikardioa) loditu eta orbaindu egiten den prozesua da.

Lotutako baldintzak honakoak dira:

• Bakterioen perikarditisa
• Perikarditisa
• Pericarditis bihotzekoaren ondoren

Gehienetan, pericarditis estutzailea bihotzean hantura garatzen duten gauzengatik gertatzen da, hala nola:

• Bihotzeko ebakuntza
• Bularrean erradioterapia
• Tuberkulosia

Ez dira hain ohikoak diren arrazoiak:

• Bihotzaren estalkian likido pilaketa anormala. Hori gerta daiteke infekzioagatik edo kirurgiaren konplikazio gisa.
• Mesotelioma

Baldintza ere kausa argirik gabe sor daiteke.

Arraroa da haurrengan.

Perikarditis estutzailea duzunean, hanturak bihotzaren estalkia lodia eta zurruna bihurtzen du. Horrek bihotza taupadak jotzean ondo luzatzea zailtzen du. Ondorioz, bihotz ganberak ez dira behar adina odolez betetzen. Odolak bihotzaren atzean egiten du atzera, bihotzeko hantura eta bihotz gutxiegitasunaren beste sintoma batzuk sortuz.

Pericarditis konstriktibo kronikoaren sintomak honako hauek dira:

• Arnasteko zailtasunak (dispnea) poliki-poliki garatzen den eta okerrera egiten duen
• Nekea
• Hanken eta orkatilen epe luzeko hantura (edema)
• Sabela puztuta
• Ahultasuna

Pericarditis estutzailea oso zaila da diagnostikatzea. Seinaleak eta sintomak kardiomiopatia murriztailea eta bihotz-tanpoia bezalako beste egoera batzuen antzekoak dira. Zure osasun-hornitzaileak baldintza horiek baztertu beharko ditu diagnostikoa egiterakoan.

Azterketa fisiko batek lepoaren zainak itsasten dituela erakuts dezake. Honek bihotzaren inguruan presio handiagoa duela adierazten du. Hornitzaileak estetoskopioarekin bularra entzuten duenean bihotzeko soinu ahulak edo urrunak antzeman ditzake. Jotzeko hotsa ere entzun daiteke.

Azterketa fisikoak gibeleko hantura eta likidoa ere ager ditzake sabelaldean.

Honako proba hauek eska daitezke:

• Bularreko erresonantzia magnetikoa
• Bularreko CT scan
• Bularreko erradiografia
• Angiografia koronarioa edo bihotz-kateterizazioa
• ECG
• Ekokardiograma

Tratamenduaren helburua bihotzaren funtzioa hobetzea da. Kausa identifikatu eta tratatu behar da. Arazoaren jatorriaren arabera, tratamenduak hanturaren aurkako agenteak, antibiotikoak, tuberkulosiaren aurkako sendagaiak edo bestelako tratamenduak izan daitezke.

Diuretikoak ("ur pilulak") sarritan dosi txikitan erabiltzen dira gorputzari soberako likidoa kentzen laguntzeko. Minaren sendagaiak behar izan daitezke ondoeza izateko.

Zenbait pertsonak bere jarduera murriztu beharko dute. Sodio baxuko dieta ere gomendatu daiteke.

Beste metodo batzuek arazoa kontrolatzen ez badute, perikardiektomia izeneko ebakuntza egin beharko da. Horrek orbainak eta bihotzaren zaku itxurako estalkia ebaki edo kentzea dakar.

Pericarditis estutzailea tratamendua jaso ezean bizitza arriskuan jar daiteke.

Hala ere, egoera tratatzeko ebakuntzak konplikazioak izateko arrisku handia du. Hori dela eta, gehienetan sintoma larriak dituzten pertsonetan egiten da.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Bihotz akatsa
• Biriketako edema
• Gibeleko eta giltzurrunetako disfuntzioa
• Bihotzeko giharraren orbainak

Deitu zure hornitzaileari pericarditis hertsagarriaren sintomak badituzu.

Zenbait kasutan, pericarditis estutzailea ezin da saihestu.

Hala ere, perikarditis estutzailea sor dezaketen egoerak behar bezala tratatu behar dira.

Perikarditis estutzailea

• Perikardioa
• Perikarditis estutzailea

Hoit BD, Oh JK. Perikardio gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 68. kap.

Jouriles NJ. Perikardio eta miokardio gaixotasuna. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 72. kap.

Lewinter MM, Imazio M. Pericardial gaixotasunak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 83. kap.