CSF filtrazioa

CSF ihesa garuna eta bizkarrezur muina inguratzen duen fluidoaren ihesbidea da. Likido horri likido zefalorrakideoa (LCR) esaten zaio.

Garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen duen mintzaren edozein malkoak edo zulok (durak) organo horiek inguratzen dituen likidoa isuri dezake. Ihes egiten duenean, garunaren eta bizkarrezur muinaren inguruko presioa jaisten da.

Duran zehar ihes egitearen arrazoiak honakoak dira:

• Zenbait buruko, garuneko edo bizkarrezurreko ebakuntza
• Buruko lesioa
• Hodiak jartzea anestesia epiduralerako edo mina sendatzeko
• Bizkarrezurreko kolpea (gerrialdeko zulaketa)

Batzuetan, ezin da kausarik aurkitu. Horri CSF ihes espontaneoa deritzo.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Eserita zaudenean okerragoa den eta etzanda zaudenean hobetzen duen buruko mina. Argiaren sentikortasunarekin, goragalearekin eta lepoaren zurruntasunarekin lotu daiteke.
• LMB belarritik drainatzea (gutxitan).
• CSF drainatzea sudurretik (gutxitan).

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure sintomen inguruan galdetuko du. Probak honako hauek izan daitezke:

• Buruaren CT eskanerra kontraste koloratzailearekin
• Bizkarrezurreko CT mielograma
• Buruaren edo bizkarrezurraren erresonantzia magnetikoa
• IZFaren erradioisotopoen proba ihesaren jarraipena egiteko

Ihesaren arrazoiaren arabera, sintoma askok beren kabuz hobetzen dute egun batzuk igaro ondoren. Ohean atseden hartzea egun batzuetan zehar gomendatzen da normalean. Likido gehiago edateak, batez ere kafeina duten edariak, ihesa moteltzen edo geldiarazten lagun dezake eta buruko minarekin lagun dezake.

Buruko mina mina arintzeko eta fluidoekin tratatu daiteke. Buruko minak gerrialdeko zulaketa egin eta astebete baino gehiago irauten badu, jariakin bat jar dezakeen zuloa blokeatzeko prozedura egin daiteke. Odol-adabakia deitzen zaio horri, odol-koagulua ihesa zigilatzeko erabil daitekeelako. Kasu gehienetan, sintomak desagertu egiten dira. Kasu bakanetan, kirurgia beharrezkoa da durako malkoa konpontzeko eta buruko mina gelditzeko.

Infekzio sintomak (sukarra, hotzikarak, egoera mentalaren aldaketa) badaude, antibiotikoekin tratatu behar dira.

Outlook ona izan ohi da kausaren arabera. Kasu gehienak berez sendatzen dira sintoma iraunkorrik gabe.

IZF ihesak etengabe itzultzen badu, LIZaren presio handia (hidrozefalia) izan daiteke arrazoia eta tratatu egin behar da.

Konplikazioak sor daitezke kausa kirurgia edo trauma bada. Ebakuntza edo traumatismoaren ondoren egindako infekzioek meningitisa eta konplikazio larriak sor ditzakete, hala nola garunaren hantura, eta berehala tratatu behar dira.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Eserita zaudenean okerrera egiten duen buruko mina duzu, batez ere duela gutxi buruko lesioa, ebakuntza edo anestesia epiduralarekin lotutako erditze bat izan baduzu.
• Buruko lesio ertaina duzu eta gero eserita zaudenean okerragoa den buruko mina sortzen duzu edo sudurretik edo belarritik isurtzen den likido argia eta argia duzu.

LISaren ihes gehienak bizkarrezurreko kolpearen edo ebakuntza baten konplikazioak dira. Hornitzaileak ahalik eta orratz txikiena erabili beharko luke bizkarrezurreko kolpea egitean.

Barne-barruko hipotentsioa; Likido zefalorrakideoko ihesa

• Likido zefalorrakideoko ihesa

Osorio JA, Saigal R, Chou D. Bizkarrezurreko ebakuntza arrunten konplikazio neurologikoak. In: Steinmetz MP, Benzel EC, arg. Benzelen bizkarrezurreko kirurgia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 202. kap.

Rosenberg GA. Garuneko edema eta likido zefalorrakideoko zirkulazioaren nahasteak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 88. kap.