Garuneko tumore metastasikoa

Garuneko tumore metastatikoa gorputzeko beste atal batean hasi eta garunera hedatu den minbizia da.

Tumore edo minbizi mota asko garunera hedatu daitezke. Ohikoenak hauek dira:

• Biriketako minbizia
• Bular minbizia
• Melanoma
• Giltzurrun minbizia
• Koloneko minbizia
• Leuzemia

Minbizi mota batzuk oso gutxitan hedatzen dira burmuinera, prostatako minbizia adibidez. Zenbait kasutan, tumore bat toki ezezagun batetik garunera hedatu daiteke. Lehen mailako ezezagunen minbizia (CUP) deritzo.

Hazten ari diren garuneko tumoreek presioa eragin dezakete inguruko garuneko ataletan. Tumore horien ondorioz garunaren hanturak presioaren areagotzea eragiten du garezurraren barruan.

Zabaltzen diren garuneko tumoreak tumoreak garunean duen kokapenaren arabera, inplikatutako ehun motaren arabera eta tumorearen jatorrizko kokapenaren arabera sailkatzen dira.

Garuneko tumore metastatikoak gorputzean zehar hedatzen diren minbizi guztien laurdena (% 25) inguru gertatzen dira. Garuneko lehen mailako tumoreak (garunean hasten diren tumoreak) baino askoz ere ohikoagoak dira.

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Koordinazio txikiagoa, baldarkeria, erorketak
• Gaixotasun orokorra edo nekea
• Buruko mina, berria edo ohi baino larriagoa
• Memoria galtzea, epaiketa eskasa, arazoak konpontzeko zailtasunak
• Adormeziak, ziztadak, mina eta sentsazio aldaketak
• Nortasun aldaketak
• Aldaketa emozional azkarrak edo portaera bitxiak
• Berriak diren krisiak
• Mintzamenarekin arazoak
• Ikuspegi aldaketak, ikuspegi bikoitza, ikusmen murriztua
• Oka, goragalearekin edo gabe
• Gorputz eremu baten ahultasuna

Sintoma espezifikoak aldatu egiten dira. Garuneko tumore metastasiko mota gehienen sintoma arruntak garunean presioa handitzearen ondorioz sortzen dira.

Azterketa batek garuneko eta nerbio sistemako aldaketak erakutsi ditzake tumorea garunean dagoen tokian oinarrituta. Burezurrean presio handituaren seinaleak ere ohikoak dira. Baliteke tumore batzuek ez izatea seinalerik oso handiak izan arte. Orduan, nerbio-sistemaren funtzioaren beherakada oso azkarra eragin dezakete.

Tumore jatorrizkoa (primarioa) garuneko tumore ehunak aztertuta aurki daiteke.

Probak honako hauek izan daitezke:

• Mamografia, bularreko, sabeleko eta pelbiseko CT miaketak jatorrizko tumore gunea aurkitzeko
• CT eskaner edo burmuineko MRI diagnostikoa baieztatzeko eta tumoreen kokapena identifikatzeko (MRI normalean sentikorragoa da tumoreak burmuinean aurkitzeko)
• Kirurgian tumoretik ateratako ehunen azterketa edo TC edo MRI bidez gidatutako biopsia tumorearen mota berresteko
• Lumbar puntura (bizkarrezurreko kolpea)

Tratamendua araberakoa da:

• Tumorearen tamaina eta mota
• Zabaldu zen lekutik gorputzean dagoen kokapena
• Pertsonaren osasun orokorra

Tratamenduaren helburuak sintomak arintzea, funtzionamendua hobetzea edo erosotasuna ematea izan daitezke.

Garun osoko erradioterapia (WBRT) askotan garunera hedatu diren tumoreak tratatzeko erabiltzen da, batez ere tumore asko badaude, eta ebakuntza ez da aukera ona.

Tumore bakarra dagoenean eta minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu ez denean kirurgia erabil daiteke. Tumore batzuk guztiz kendu daitezke. Sakoneko edo garuneko ehunera hedatzen diren tumoreak tamaina murriztu egin daitezke (desegin).

Kirurgiak presioa murriztu eta sintomak arindu ditzake tumorea kendu ezin den kasuetan.

Garuneko tumore metastasikoen kimioterapia ez da kirurgia edo erradiazioa bezain lagungarria izaten. Tumore mota batzuek, ordea, kimioterapiari erantzuten diote.

Erradiokirurgia estereotaktikoa (SRS) ere erabil daiteke. Erradioterapia modu honek potentzia handiko erradiografiak garuneko eremu txiki batera bideratzen ditu. Tumore metastasiko gutxi daudenean erabiltzen da.

Burmuineko tumoreen sintomen sendagaiak honako hauek dira:

• Fenitoina edo levetiracetam bezalako konbultsioen aurkako krisiak murrizteko edo prebenitzeko
• Kortikosteroideak, hala nola dexametasona, garuneko hantura murrizteko
• Diuretiko osmotikoak, hala nola gatz hipertonikoa edo manitol, garuneko hantura murrizteko
• Minaren sendagaiak

Minbizia hedatu denean, tratamendua mina eta bestelako sintomak arintzea izan daiteke. Horri zaintza aringarri edo laguntza ematen zaio.

Erosotasun neurriek, segurtasun neurriek, terapia fisikoak, lan terapia eta beste tratamendu batzuek gaixoaren bizi kalitatea hobetu dezakete. Zenbait pertsonek aholkularitza juridikoa bilatu nahi dute, osasun arretarako aurretiazko zuzentaraua eta prokuradorea sortzen laguntzeko.

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Garuneko tumore metastatikoak dituzten askorentzat minbizia ez da sendagarria. Azkenean gorputzeko beste gune batzuetara hedatuko da. Pronostikoa tumore motaren eta tratamenduari nola erantzuten dion araberakoa da.

Honek sor ditzakeen osasun arazoak honako hauek dira:

• Garuneko hernia (hilgarria)
• Norberaren burua funtzionatzeko edo zaintzeko gaitasuna galtzea
• Elkarreragiteko gaitasuna galtzea
• Nerbio-sistemaren funtzioaren galera iraunkorra eta larria, denborarekin okerrera egiten duena

Deitu zure osasun-hornitzaileari zuretzako berria edo desberdina den buruko mina iraunkorra sortzen baduzu.

Deitu zure hornitzaileari edo joan larrialdietara, bat edo beste ezagutzen duzun norbait bat-batean geldo bihurtzen bada edo ikusmen aldaketak edo hizketa urritasuna badu edo krisi berriak edo desberdinak baditu.

Garuneko tumorea - metastatikoa (bigarren mailakoa); Minbizia - garuneko tumorea (metastatikoa)

• Garuneko erradiazioa - deskarga
• Garuneko kirurgia - alta
• Erradioterapia - zure medikuari egin beharreko galderak

• Garuna
• Garunaren erresonantzia magnetikoa

Clifton W, Reimer R. Garuneko tumore metastatikoak. In: Chaichana K, Quiñones-Hinojosa A, arg. Barne Garuneko Tumoreen Ikuspegi Kirurgiko Modernoen Ikuspegi Integrala. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 8. kap.

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Nerbio sistema zentralaren minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 63. kap.

Elder JB, Nahed BV, Linskey ME, Olson JJ. Zirujau Neurologikoen Kongresua berrikuspen sistematikoa eta ebidentzietan oinarritutako jarraibideak garuneko tumore metastasikoak dituzten helduak tratatzeko ikerketako eta ikerketako terapien eginkizunari buruz. Neurokirurgia. 2019; 84 (3): E201-E203. PMID 30629215 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629215/.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Nerbio sistema zentraleko helduen tumoreen tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. 2020ko urtarrilaren 22an eguneratua. 2020ko otsailaren 12an kontsultatua.

Olson JJ, Kalkanis SN, Ryken TC. Zirujau Neurologikoen Kongresua Burmuineko tumore metastasikoak dituzten helduen tratamendurako berrikuspen sistematikoa eta ebidentzian oinarritutako jarraibideak: laburpen exekutiboa. Neurokirurgia. 2019; 84 (3): 550-552. PMID 30629218 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629218/.

Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Garuneko tumore metastatikoak. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 146. kap.