Leuzemia mieloide akutua - heldua

Leuzemia mieloide akutua (LMA) hezur-muinaren barruan hasten den minbizia da. Hau da hezurren erdian dagoen ehun biguna, odol zelula guztiak osatzen laguntzen duena. Minbizia normalean globulu zuri bihurtuko liratekeen zeluletatik hazten da.

Akutua esan nahi du gaixotasuna azkar hazten dela eta normalean ibilbide erasokorra izaten duela.

AML leuzemia mota ohikoenetako bat da helduen artean.

AML gizonezkoetan emakumezkoak baino ohikoagoa da.

Hezur-muinak gorputzari infekzioei aurre egiten laguntzen die eta beste odol osagai batzuk sortzen ditu. AML duten pertsonek hezur-muinaren barruan zelula heldugabe anormal ugari dituzte. Zelulak oso azkar hazten dira eta odoleko zelula osasuntsuak ordezkatzen dituzte. Ondorioz, LMA duten pertsonek infekzioak izateko joera handiagoa dute. Halaber, odol-zelula osasuntsuen kopurua gutxitu ahala odoljarioa izateko arriskua handiagoa da.

Gehienetan, osasun-hornitzaile batek ezin dizu esan zerk eragin duen AML. Hala ere, honako gauza hauek leuzemia mota batzuk sor ditzakete, AML barne:

• Odolaren nahasteak, polizitemia vera, funtsezko tronbozitemia eta mielodisplasia barne
• Zenbait produktu kimiko (adibidez, bentzenoa)
• Zenbait kimioterapia sendagai, etoposidoa eta agente alkilatzaile gisa ezagutzen diren sendagaiak barne
• Zenbait produktu kimikoren eta substantzia kaltegarrien eraginpean egotea
• Erradiazioa
• Sistema immunologiko ahula organo transplantea dela eta

Zure geneek dituzten arazoek AML garatzea ere sor dezakete.

AMLk ez du sintoma zehatzik. Ikusitako sintomak batez ere erlazionatutako baldintzek eragindakoak dira. AMLaren sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Sudurretik odoljarioa
• Odoljarioa eta hantura (arraroa) hortzetan
• Ubeldurak
• Hezurretako mina edo samurtasuna
• Sukarra eta nekea
• Hileroko astunak
• Azal zurbila
• Arnasestasia (ariketa fisikoarekin okerrera egiten du)
• Pisua galtzea

Hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Baliteke puztutako barea, gibela edo ganglio linfatikoen zantzuak egotea. Egindako proben artean honako hauek daude:

• Odol zenbaketa osoak (CBC) anemia eta plaketa kopuru txikia izan dezake. Globulu zurien kopurua (globulu zurien kopurua) altua, baxua edo normala izan daiteke.
• Hezur-muinaren nahiak eta biopsiak erakutsiko dute leuzemia zelularik badagoen.

Zure hornitzaileak leuzemia mota hau duzula badakizu, proba gehiago egingo dira AML mota zehatza zehazteko. Azpimotzak geneen (mutazioen) aldaketa zehatzetan eta leuzemia zelulak mikroskopioan nola agertzen diren oinarritzen dira.

Tratamendua minbizi zelulak hiltzeko sendagaiak (kimioterapia) erabiltzean datza. AML mota gehienak kimioterapia sendagai batekin baino gehiagorekin tratatzen dira.

Kimioterapiak zelula normalak ere hiltzen ditu. Honek bigarren mailako efektuak sor ditzake, hala nola:

• Hemorragia izateko arrisku handiagoa
• Kutsatzeko arrisku handiagoa (zure medikuak beste pertsonengandik urrun mantendu nahi zaitu, infekzioa ekiditeko)
• Pisua galtzea (kaloria gehiago jan beharko dituzu)
• Ahoko zauriak

AMLaren aurkako beste tratamendu batzuk honako hauek izan daitezke:

• Infekzioa tratatzeko antibiotikoak
• Anemiari aurre egiteko globulu gorrien transfusioak
• Plaketen transfusioak hemorragia kontrolatzeko

Hezur-muineko (zelula ama) transplantea probatu daiteke. Erabaki hau hainbat faktorek erabakitzen dute, besteak beste:

• Zure adina eta osasun orokorra
• Leuzemia zelulen zenbait aldaketa genetiko
• Emaileen erabilgarritasuna

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Hezur-muineko biopsia batek LMAren ebidentziarik erakusten ez duenean, barkamenean zaudela esaten da. Zure osasun orokorraren eta AML zelulen azpimota genetikoaren araberakoa izango zara.

Barkamena ez da sendabidea. Terapia gehiago behar da normalean, kimioterapia gehiagoren moduan edo hezur-muineko transplantea eginez.

Tratamenduarekin, LMA duten gazteagoak zaharragoak direnean gaixotasuna garatzen dutenak baino hobeak izan ohi dira. 5 urteko biziraupen tasa askoz ere txikiagoa da heldu helduetan gazteagoetan baino. Adituek diote, neurri batean, gazteek hobeto onartzen dituztela kimioterapia sendagai sendoak. Halaber, adineko pertsonen leuzemiak egungo tratamenduekiko erresistentzia handiagoa izan ohi du.

Diagnostikoa egin eta 5 urteren buruan minbizia berriro agertzen ez bada (berrerortzea), litekeena da sendatzea.

Deitu hitzordu bat zure hornitzailearekin:

• Garatu AMLaren sintomak
• AML izan eta desagertuko ez den sukarra edo beste infekzio zantzu batzuk izan

Leuzemiari lotutako erradiazioen edo produktu kimikoen inguruan lan egiten baduzu, jantzi beti babes-tresneria.

Leuzemia mielogenoa akutua; AML; Leuzemia granulozitiko akutua; Leuzemia akutikoa (ANLL); Leuzemia - mieloide akutua (LMA); Leuzemia - granulozito akutua; Leuzemia - nonmphocytic (ANLL)

• Hezur-muinaren transplantea - alta

• Auer hagatxoak
• Leuzemia monozitiko akutua - azala
• Odol zelulak

Appelbaum FR. Leuzemia akutuak helduetan. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 95. kap.

Faderl S, Kantarjian HM. Agerpen klinikoak eta leuzemia mieloide akutuaren tratamendua. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, arg. Hematologia: oinarrizko printzipioak eta praktika. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 59. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Helduen leuzemia mieloide akutuen tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. 2020ko abuztuaren 11an eguneratua. 2020ko urriaren 9an kontsultatua.