Aldebiko hidronefrosia

Aldebiko hidronefrosia gernua biltzen duten giltzurrun zatien handitzea da. Bi aldeak bi aldeak esan nahi ditu.

Aldebiko hidronefrosia gernuak giltzurrunetik maskurira isuri ezin duenean gertatzen da. Hidronefrosia berez ez da gaixotasuna. Gernua giltzurrunetatik, ureteretatik eta maskuritik kanporatzea eragozten duen arazo baten ondorioz gertatzen da.

Aldebiko hidronefrosiarekin lotutako nahasteak hauek dira:

• Aldebiko uropatia eragozle akutua - giltzurrunen bat-bateko blokeoa
• Maskuriaren irteera oztopoa - maskuria blokeatzea, drainatzea onartzen ez duena
• Alde biko uropatia buxatzaile kronikoa - bi giltzurrunetako pixkanakako blokeoa gehienetan ohiko obstrukzio arrunt batetik sortzen da.
• Maskura neurogenikoa - gaizki funtzionatzen duen maskuria
• Atzeko uretrako balbulak - maskuriko hustuketa txarra eragiten duen uretraren hegalak (mutiletan)
• Inausiaren sabelaren sindromea - sabelaren distentsioa eragiten duen maskuria gaizki husten duena
• Fibrosi retroperitoneala - ureteroak blokeatzen dituen orbain ehun handitu
• Ureteropelbiaren junturako buxadura - giltzurruna blokeatzea ureterra giltzurrunean sartzen den puntuan
• Errefluxu besikureterikoa - gernuaren babeskopia maskuritik giltzurrunera arte
• Umetokiko prolapsoa - maskuria beherantz erortzen denean eta baginaren eremura sakatzen denean. Horrek uretran kinka eragiten du eta horrek gernua maskuritik hustea eragozten du.

Haurtxoan, haurdunaldiko ultrasoinuetan, arazo baten zantzuak aurkitu ohi dira jaio aurretik.

Haur jaioberri baten gernu-infekzioak giltzurrunetako blokeoa adierazi dezake. Gernu-traktuko infekzioak errepikatzen dituen adineko haurrak ere blokeatu behar den egiaztatu behar da.

Gernu-bideetako infekzioen kopuru normala baino handiagoa izaten da arazoaren sintoma bakarra.

Helduen ohiko sintomak honako hauek izan daitezke:

• Bizkarreko mina
• Goragalea, botaka
• Sukar
• Maiz pixa egin beharra
• Gernuaren irteera gutxitu
• Odola gernuan
• Gernu-inkontinentzia

Ondorengo probek aldebiko hidronefrosia ager dezakete:

• Sabeleko edo giltzurrunetako tomografia
• IVP (gutxiagotan erabiltzen da)
• Haurdunaldiaren (fetuaren) ekografia
• Giltzurrun miaketa
• Sabeleko edo giltzurrunen ultrasoinuak

Hodi bat maskurian jarrita (Foley kateterra) blokeoa ireki daiteke. Beste tratamendu batzuk honako hauek dira:

• Maskuria drainatzea
• Presioa arintzea giltzurrunean hodiak larruazalean zehar jarriz
• Ureterrean zehar hodi bat (stent) jartzea gernua giltzurrunetik maskurira jar dadin

Blokeoaren funtsezko arrazoia aurkitu eta tratatu behar da gernu-pilaketa arindu ondoren.

Haurra sabelean edo jaio eta gutxira egiten den ebakuntzak emaitza onak izan ditzake giltzurrunetako funtzioa hobetzeko.

Giltzurrun funtzioaren itzulera aldatu egin daiteke, blokeoa zenbat denbora egon den kontuan hartuta.

Giltzurrunetako kalte itzulezina izan daiteke hidronefrosia eragiten duten egoeren ondorioz.

Arazo hori askotan osasun-laguntzaileak aurkitzen du.

Haurdunaldian ultrasoinu batek haurtxoaren gernu-traktuan blokeoa ager dezake. Horri esker, arazoa ebakuntza goiztiarrarekin tratatu daiteke.

Blokeoaren beste kausa batzuk, hala nola giltzurrunetako harriak, goiz antzeman daitezke jendeak giltzurrunetako arazoen abisu seinaleak antzematen baditu.

Garrantzitsua da pixatzearekin lotutako arazo orokorrei erreparatzea.

Hidronefrosia - aldebikoa

• Emakumezkoen gernu bidea
• Gernu bide maskulinoa

JS zaharra. Gernu-traktuko oztopoak. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 540. kap.

Frøkiaer J. Gernu-traktuko oztopoa. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, arg. Brenner eta Errektorearen giltzurruna. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 38. kap.

Gallagher KM, Hughes J. Gernu-traktuko oztopoa. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, arg. Nefrologia Kliniko Integrala. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 58. kap.

Nakada SY, SL onena. Gernu-aparatuaren goiko traktuaren kudeaketa. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 49. kap.